Salud Mental

¿Qué entendemos por salud mental?

La salud mental abarca una amplia gama de actividades directa o indirectamente relacionadas con el componente de bienestar mental incluido en la definición de salud que da la OMS: «un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades».

Se puede decir que está relacionada con la promoción del bienestar, la prevención de trastornos mentales y el tratamiento y rehabilitación de las personas afectadas por dichos trastornos.

¿Cómo podría afectar el VIH mi salud mental?

Casi todas las personas enfrentan alguna dificultad de salud mental en algún momento. Los mayores estresantes, como la muerte de un ser querido, el divorcio, la pérdida del trabajo o una mudanza, pueden tener un impacto significativo en la salud mental. Tener un diagnóstico de salud como la infección por el VIH, puede ser otra fuente importante de estrés.

Así es como el VIH podría desafiar la sensación de bienestar o complicar una enfermedad mental ya existente. Además, el VIH y algunas infecciones oportunistas también pueden afectar el sistema nervioso y llevar a cambios en su comportamiento.

Por ello es muy importante mantener una buena salud mental para vivir plenamente y para facilitar la adherencia al tratamiento para el VIH. En este sentido, es fundamental saber cuándo, cómo y dónde obtener ayuda, por ejemplo, a través del Programa de Salud Mental de lanzó la Fundación hace unas semanas.

¿Vives con vih?

Sin importar si tuviste un diagnóstico reciente o si vives con VIH hace años, es muy probable que hayas experimentado alguna de estas emociones que afectan nuestra salud mental:

  • Shock emocional: Cuando recibes tu diagnóstico se pueden vivir una serie de consecuencias emocionales que conllevan un estado de shock, donde ocurren reacciones emocionales muy variadas.
  • Ansiedad: Probablemente comiences a presentar una profunda preocupación por tu futuro, el cual puede que veas incierto e inseguro.
  • Tristeza: Tal vez sientas dolor anímico, ganas de llorar, insatisfacción y tengas pensamientos pesimistas.
  • Miedo: Posiblemente sientas angustia, la cual se genera por una sensación de peligro.
  • Enojo: Incluso puedes llegar a sentir mucha rabia, enojarte contigo mismx, sentirte culpable y hasta pensar que es algo que te mereces cuando ¡obviamente no es así!

En estos momentos, debes darte tiempo para asimilar lo que está pasando. Entendemos y comprendemos todas estas emociones y lo difícil que puede ser. Sin embargo, no debes olvidar que es un estado normal y transitorio, y que sí es posible reconectar con nosotrxs mismxs y nuestro bienestar.

Tiempo al tiempo

¿Cómo logro salir de ahí?

Recuerda que es un proceso, así que hay de ir poco a poco. Comienza por aceptar todas y cada una de tus emociones y dales el cuidado que merecen. No sacamos nada con negarlas, ocultarlas, hacer como que no pasa nada pues en algún momento van a volver a aparecer y no estaremos preparadxs.

Este proceso no tienes que vivirlo solx. Puedes pedir ayuda a tu red de apoyo, personas que al enterarse de tu diagnóstico sepas que van a estar para ti. Por ello, no necesariamente van a ser familiares, pueden ser amigxs, organizaciones de la sociedad civil, otras personas que vivan con VIH. Si vez que no es suficiente, busca ayuda profesional y acude a terapia si es necesario.

Otra recomendación es aprender lo que más puedas sobre el VIH. Infórmate, edúcate, empodérate de tu diagnóstico. Eso te va a dar seguridad y confianza para que continúes con todos los planes que tenías antes del diagnóstico y seguramente, para poder compartir ese conocimiento con personas que no saben mucho del VIH.

Por último, nunca olvides que si asistes a tus controles médicos y tomas tu tratamiento tu organismo no se verá debilitado, asegurando una buena salud.

Las personas seropositivas pueden vivir una vida plena y feliz

 

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COVID y VIH

¿Cómo funciona el coronavirus?

Un primer e importante punto a aclarar es que el nombre COVID-19 es un acrónimo para coronavirus disease 2019, por lo que describe a una enfermedad, la cual es provocada por el coronavirus SARS-CoV-2. Las personas viviendo con VIH y los profesionales de la salud sabrán que los virus tienen distintos mecanismos de funcionamiento. En el caso de los coronavirus, según explica New York Times, estos reciben su nombre debido a su forma de corona, cuyas puntas son capaces de adherirse a algunas células del epitelio respiratorio de la nariz y la boca, abriéndolas como si de una llave se tratara.

La forma redondeada del virus es una burbuja de lípidos, o grasa, que puede desintegrarse al contacto con el jabón. Razón por la cual lavarse las manos es tan importante.

Una vez dentro de la célula, el virus libera su propio código genético dentro de ella, llevando a cabo un proceso de replicación similar al que realiza el VIH. Con el paso de los días, la célula está completamente secuestrada y se convierte en una máquina que genera nuevas proteínas virales. Las cuales mantienen al sistema inmunológico al margen y, posteriormente, constituirán nuevas copias del virus.

Estas copias se ensamblan cerca del borde exterior de la célula, de la cuál son liberados hasta la muerte final de esta. El proceso se replica una y otra vez afectando profundamente a más y más células de los tejidos del aparato respiratorio. Así como el VIH ataca a las células linfáticas y las desmorona, el coronavirus del 2019 ataca a las células que nos ayudan a respirar.

 

¿Cómo se contagia el COVID-19?

Como ya explicamos, el coronavirus se transmite al entrar en contacto con las células del epitelio respiratorio. Lo que para el VIH son los linfocitos CD4, para el coronavirus son la células respiratorias. El virus accede a estas al entrar en contacto con la nariz y la boca.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el virus al igual que otros coronavirus, no es considerado una infección de transmisión sexual, sin embargo, en la medida en la que el virus se contagia a través de la saliva, cualquier contacto cercano con esta puede ser una forma de infectarse. En términos generales, la recomendación del distanciamiento social aplica también para la interacción sexual.

 

¿Son las personas seropositivas (VIH+) población de riesgo?

Hasta ahora la evidencia científica no muestra una relación entre un mayor riesgo a sufrir complicaciones por el COVID-19 y ser seropositivo. Tal parece que las personas con carga viral indetectable y un conteo de CD4 mayor a 200 células/mm3, por lo tanto con un sistema inmunológico completamente funcional, no están a un mayor riesgo frente a esta enfermedad. Una persona joven de estas características y sin una condición de salud preexistente distinta, parece estar tan vulnerable a complicaciones como una persona VIH negativo.

Sin embargo, por analogía, podría decirse que las personas viviendo con VIH que estén inmunosuprimidas y que tengan un conteo de células CD4 menor a 200 por mm3, sí podrían estar riesgosamente expuestas a la infección por COVID-19, pudiendo comprometer gravemente su salud. Sin embargo, no hay evidencia científica que corrobore esto.

 

Recomendaciones para prevenir el contagio:

  1. Evita aglomeraciones y planifica tus salidas.
  2. No interrumpas tu TARV. Si no puedes ir personalmente a retirarlo, pide ayuda a alguien de confianza para que lo haga por ti. Evita o demora cualquier visita al hospital no esencial o no urgente.
  3. Asegúrate de tener suficientes medicamentos, incluido al menos un mes libre. Si viajas a lugares donde podría haber un riesgo de cuarentena, lleva contigo medicamentos adicionales para poder cubrir el tiempo de la cuarentena.
  4. No es obligación revelar tu estado serológico a tu empleado/a para pedir permisos.
  5. Si vas a tener sexo con alguien, pregúntale si ha tenido síntomas de COVID-19 y no olvides ¡usar condón! Evita besos y contacto directo con saliva. Es difícil, pero no imposible 😛
  6. Evita fumar, los poppers, el consumo de otras drogas inhaladas o aspiradas que podrían debilitar tu epitelio respiratorio y tus pulmones. Bajo toda costa, evita los carretes, las multitudes y los espacios concurridos.
  7. Si eres adulto mayor o sufres de multi morbilidades debes seguir las recomendaciones generales de prevención y tener un especial cuidado a la exposición.

Y aunque parezca obvio!!

  • Lava tus manos con agua y jabón frecuentemente. Si no tienes acceso a estos elementos, usa alcohol gel.
  • Usa mascarilla y mantén distanciamiento social.
  • Si presentas síntomas de COVID-19, comunícate con tu centro de salud más cercano.
  • Si presentas dificultad para respirar, dolor en el pecho, coloración azulada de la piel, acude inmediatamente a urgencias

 

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Reducción de daños

Chemsex & Reducción de daños

Cuando practicamos sexo bajo los efectos de drogas –chemsex– se corren riesgos que podrían afectar nuestra salud. Para reducirlos, existen las siguientes recomendaciones:

 

Previo a utilizar drogas:

  • Infórmate sobre los efectos de las drogas que utilizarás, sus interacciones entre sí y con el alcohol. Decide qué vas a consumir y en qué dosis, y trata de no sobrepasar esta.
  • Es mejor que consigas las drogas de una fuente confiable. Conoce a tu dealer!!
  • Si vas a consumir, infórmale a alguna persona de confianza sobre tus planes y comparte tu ubicación.
  • Como las sesiones de Chemsex implican riesgo, es mejor hacerlo con personas de confianza en un sitio seguro.
  • Prepara los materiales que ocuparás: condones, lubricantes, guantes de látex, juguetes sexuales y asegura que los materiales sean compatibles entre sí (ej, guantes compatibles con el lubricante).
  • Es importante tener en cuenta que al usar drogas a estómago vacío sus efectos pueden verse amplificados, por eso se recomienda llevar unos snacks.
  • Si estás en algún tratamiento, investiga sobre sus posibles interacciones y ¡no olvides tomar tus pastillas! Lleva una dosis necesaria contigo.
  • Hazte chequeos regulares de ITS.

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Durante:

  • Mantente hidratado.
  • En caso de usar más de una dosis, recuerda dejar al menos una hora entre ambas, pero mejor esperar más tiempo.
  • Recuerda no compartir jeringas o vías intravenosas.
  • Recuerda que es mejor no compartir juguetes sexuales, en caso de hacerlo usa un condón nuevo, o, al menos, lávalos bien con jabón y agua tibia antes de intercambiar los juguetes para evitar posible transmisión de ITS.

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Es importante cuidarse en el grupo

Es importante que todos conversen sus límites antes de consumir por eso, traten de establecer reglas de seguridad con el grupo. Por ejemplo, elijan una palabra o un gesto de seguridad que sea fácil de recordar para que si alguien está incómodo pueda comunicarlo de una manera clara y fácil.

No abandones a tu compañere. Si ves que alguien está pasándolo mal, intenta ayudarle. Ofrécele agua, una conversación para ver que le está pasando, en caso de ser necesario llama a su persona de confianza.

 

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Chemsex

¿Sexo con aditivos?

El chemsex se refiere al uso de drogas previo o durante el sexo. Esta práctica se lleva a cabo por diversas razones, como probar nuevas experiencias y sensaciones, desinhibirse, reducir la ansiedad, sentirse parte de un grupo, experimentar mayor placer o prolongar sesiones de sexo (individuales o grupales) durante varias horas e incluso días.

El chemsex incluye el uso de varias drogas, las cuales se usan de forma individual o mezcladas entre sí, por ejemplo, ketamina, poppers, mefedrona, LSD, MDMA o éxtasis, anfetamina, metanfetamina, GHB/GBL, por nombrar algunas.

Daños asociados

El chemsex o sexo con aditivos -como se conoce en español-  presenta riesgos para la salud de quienes lo practiquen:

  • Al estar bajo el efecto de las drogas tu percepción de riesgo baja, así como también la percepción del tiempo y el espacio. Por ello, podrías quedar expuestx a ciertas situaciones de peligro comoel abuso y violencia (sexual, física, mental), accidentes, etc.
  • Ciertas drogas producen un efecto sedante, pudiéndose generar heridas, fisuras o diversos daños durante el sexo sin que puedas darte cuenta. Esto aumenta considerablemente el riesgo de infección por VIH y otras ITS.
  • Mezclar drogas de distintos grupos puede facilitar que se consuman cantidades mayores de cada una de ellas, perdiendo el control de las dosis utilizadas. Además estos efectos pueden dar lugar a una interminable prolongación de la sesión de sexo y forzar excesivamente a nuestrxs cuerpxs.
  • El uso no responsable de drogas puede conllevar a una adicción o dependencia de estas, afectando a otros aspectos de la vida como la familia, el trabajo, estudios, etc. Además, puede tener consecuencias en tu salud mental y sexual y también en tus relaciones afectivas en el mediano-largo plazo.

¡Recuerda siempre que cuando tú u otra persona están bajo el efecto de las drogas no puedes dar/recibir consentimiento!

 

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Lenguaje preferido

Para nadie es un secreto que el lenguaje puede determinar creencias, definir experiencias e influir sobre el comportamiento de las personas. Las palabras pueden inspirar, empoderar y darnos esperanza, pero también pueden intimidar, asustar y destrozar hasta la imagen que tenemos de nosotrxs mismxs.

Esto no es diferente en relación a las palabras que usa la gente para hablar sobre el VIH, pues afectan enormemente cómo la gente que vive con el VIH se siente sobre sí misma, así como también tienen un impacto en cómo otrxs perciben el virus.

A lo largo de los años, escuchar un lenguaje que refuerza el estigma, la opresión y la discriminación acaba afectando la salud y el bienestar de aquellas personas a las que se les ha diagnosticado con VIH, de tal manera que puede llegar a afectar a su familia, su trabajo y su desempeño en general. Por otro lado, el estigma relacionado con el VIH afecta la prevención, disuade a la gente de hacerse pruebas del VIH y hace que la divulgación de información relevante sea mucho más difícil.

Tomando esto como base, desde ONUSIDA colocaron a disposición de quien lo necesite una guía de recomendaciones terminológicas para fortalecer el lenguaje preferido o apropiado en cuanto al VIH/sida, donde se tienen términos y correcciones como los siguientes (lenguaje preferido):

Lenguaje estigmatizador
(“Intente no usar”)
Lenguaje preferido
(“Use esto en su lugar”)
Persona infectada por el VIH
Paciente con VIH o SIDA, portador del SIDA o del VIH
Positivos
Persona viviendo con VIH; PVVIH

Nunca use “infectado” para referirse a una persona

Murió de SIDA, morir de SIDA Murió de enfermedades relacionadas con el SIDA, complicaciones relacionadas con el SIDA, VIH en etapa terminal
Virus del SIDA VIH (el SIDA es un diagnóstico, no un virus, no se puede transmitir)
SIDA total No hay una definición médica para esta frase; simplemente usa el término SIDA, o VIH etapa 3
Virus del VIH Esto es redundante; simplemente usa el término VIH
Cero infecciones nuevas Cero transmisiones de VIH nuevas
Infecciones por VIH Transmisiones de VIH; diagnosticado con VIH
Infectados con VIH
Se ha infectado
Vivir con VIH o ser diagnosticado con VIH
Contraído o adquirido; diagnosticado con
Transmisión de la madre al hijo Transmisión vertical o transmisión perinatal
Prueba del SIDA Prueba de VIH (el SIDA es un diagnóstico, no hay prueba de SIDA)
SIDA, contraer el SIDA, transmitir el SIDA, contagiarse del VIH Un diagnóstico de SIDA; SIDA desarrollado; contraer el VIH (el SIDA es un diagnóstico y no se puede transmitir de una persona a otra)
Obediente Adherente
Prostituta o prostitución Trabajadora sexual; venta de servicios sexuales; sexo transaccional
Promiscuidad Este es un juicio de valor y debe evitarse. Use “parejas múltiples”
Sexo sin protección Sexo sin barreras o métodos de tratamiento como prevención
Sexo sin condón con PrEP
Sexo sin condón sin PrEP
Limpio, como en “Estoy limpio, ¿y tú?” Referirse a uno mismo o a los demás como “limpios” sugiere que las personas que viven con el VIH son sucias. Evita este término.
Sangre “contaminada”; agujas “sucias” Sangre que contiene VIH; agujas compartidas

 

A continuación te dejamos el link de dicha guía completa, la cual se puede reproducir de forma gratuita, para que empieces a ser el cambio a tu alrededor, y nos ayudes a fortalecer la respuesta a esta epidemia que no se puede dejar de lado.

Guía: Recomendaciones terminológicas de ONUSIDA

 

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PrEP

La PrEP es la Profilaxis Pre Exposición y es una forma de evitar la transmisión del virus del VIH. La pueden usar específicamente personas que no viven con VIH. Este mecanismo de prevención es un medicamento que combina dos antirretrovirales que se toman antes de tener una relación sexual de riesgo.

“Los estudios han demostrado que la PrEP reduce el riesgo de contraer el VIH en las relaciones sexuales en aproximadamente un 99% cuando se toma diariamente. Entre las personas que se inyectan drogas, la PrEP reduce el riesgo de contraer el VIH en al menos un 74% cuando se toma diariamente” (Centros para el Control y Prevención de Enfermedades)

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Nuestro país desde el 2019 inició el Protocolo PrEP como parte de las estrategias de prevención combinada del VIH, para quienes sean mayores de 18 años y beneficiaries de FONASA y PRAIS, pero lamentablemente de los 5000 cupos, solo un poco más de 200 han sido utilizados. Esto tiene un poco que ver con que las personas desconocen que podrían acceder a ella, por esto, te contamos brevemente:

¿Cuándo debería ocupar PrEP?

  • Si no usas condón en todas tus relaciones sexuales
  • Si tienes un historial de otras ITS
  • Si tienes una pareja que vive con VIH y tiene carga viral detectable (*)
  • Si usas drogas durante las relaciones sexuales
  • Si ejerces el trabajo sexual

*Si tu pareja tiene carga viral indetectable, no es necesario que accedas a PrEP porque:

indetectable = intransmisible

Es importante destacar que la PrEP no previene otras ITS, por lo mismo dentro del programa se hace entrega de métodos de prevención combinados como condones y lubricantes. Además de aplicación de testeos de ITS y vacuna frente a las hepatitis y el VPH para el cuidado completo de la salud sexual del beneficiario/a.

El PrEP se encuentra actualmente disponible en algunos hospitales del país pero no todos. Sin embargo, si quisieras acceder a la PrEP, puedes acercarte de todas formas al hospital que la ofrezca que te quede más cercano.

¿En dónde puedo conseguirlo PreP como beneficiario de Fonasa?

Hoy se puede acceder al programa en 6 hospitales de la región Metropolitana y en los hospitales regionales de Antofagasta, Temuco y Puerto Montt:

  • Centro de Atención de Infectología, CRS Cordillera Hospital Luis Tisné, Región Metropolitana
  • Centro de Atención de Infectología, Hospital Padre Hurtado, Región Metropolitana
  • Centro de Atención de Infectología, Hospital El Carmen, Región Metropolitana
  • Centro de Atención de Infectología/UNACESS, Hospital Barros Luco, Región Metropolitana
  • UNACESS, Hospital San José, Región Metropolitana
  • UNACESS, Hospital San Juan de Dios, Región Metropolitana
  • Centro de Atención de Infectología, Hospital de Antofagasta
  • Centro de Atención de Infectología, Hospital de Temuco
  • Centro de Atención de Infectología, Hospital de Puerto Montt

En el hospital te harán varias pruebas, como otros test de VIH para reconfirmar que no lo has adquirido, pruebas renales y hepáticas. También tendrás controles con matronas, enfermeras y médicos o médicas para que finalmente te entreguen las pastillas. Es importante ser constante y no faltar a los controles una vez que hayas sido ingresade a PrEP.

Para quienes sean parte de ISAPRE, deben preguntar si tu plan de salud cubre la profilaxis. Actualmente el Hospital clínico de la universidad católica y de la Universidad de Chile cuentan con programas completos donde hacen la entrega de la PrEP y el seguimiento correspondiente.

Si quieres adquirirla por ti misme, en la mayoría de las farmacias de Chile, se puede conseguir Truvada (Tenofovir + Emtricitabina) a un precio que oscila entre los 70.000 y los 100.000 pesos, pero solo en algunas pocas se hallan sus bioequivalentes Tenvir o Tenofem en precios cercanos a los 40.000 pesos (más info acá)

 

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Condón vaginal

El condón vaginal es un método anticonceptivo (impide embarazos) y de prevención del VIH y otras ITS, que puede ser utilizados por personas con vulva. Éste cuenta con 2 anillos, uno más pequeño y cerrado y el otro de mayor tamaño y abierto. Es un condón que viene muy lubricado lo que es muy bueno porque además de dar placer disminuye el riesgo de lesión por roce, pero de todas formas si necesitaras más lubricante, este debe ser a base de agua.
Por otra parte, es importante señalar que permite mantener la autonomía para controlar la fertilidad y cuidar la salud sexual sin depender de la decisión de tu pareja o parejas.

 

“El condón de vagina te recuerda que la decisiones con respecto a tu cuerpa las tomas tú”

 .

¿Por qué debería usarlo?

  • Es muy fácil de usar y a algunas personas les produce mucho más placer. Haz la prueba, muchas personas no lo utilizan por temor o desconocimiento.
  • Lo puedes adquirir en condonerías, sexshops o CESFAM.
  • Puede colocarse hasta 6 horas antes del acto sexual (*), por lo que no tendrás que interrumpir ese momento placentero.
  • Es resistente y es de nitrito, no de látex!! Por lo que es muy baja la posibilidad de que tengas alergias o que se rompa.

*Este valor puede variar según el condón, por lo que siempre debemos ver las indicaciones del fabricante en el envase del preservativo.

 

¿Cómo usarlo?

Siguiendo estos simples pasos:

  • Busca una posición cómoda en una cama o silla, semi acostade o sentade.
  • Abrirlo con cuidado, no cortarlo con tijeras porque se puede romper, procura no tener joyas y tener precaución con las uñas largas al abrir y retirar del envoltorio. Revisa si el condón está en buen estado (no roto o con aberturas).
  • Ahora, con el dedo índice y pulgar debes doblar el anillo interno haciendo un círculo más pequeño y se introduce. Con la mano libre puedes ayudarte abriendo tus labios vaginales.
  • Una vez el condón esté en la vagina introduce el dedo índice para empujarlo hacia el interior, asegurándote de que el anillo externo quede cubriendo la mayor área de la vulva posible.

 

El condón vaginal se debe sostener en todo momento para que no ingrese completamente al canal vaginal, o que el pene o juguete sexual ingrese por los lados.

Para sacarlo solo debes tomar el anillo externo y darlo vueltas sobre sí mismo, enroscándolo para sellarlo y no esparcir líquidos. Luego jalarlo lentamente. No olvides revisar si posterior a su uso tiene una rotura, al igual que con el condón del pene, para consultar a un profesional de salud sobre un método anticonceptivo de emergencia.

No olvides que el condón vaginal puedes solicitarlo de manera gratuita en todos los CESFAM del país. ¡Exígelo!

 

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Prevención combinada

¿Qué es la prevención combinada?

La prevención combinada de la infección por el VIH se define como el conjunto de programas comunitarios fundamentados en los derechos y la evidencia que promueve una combinación de intervenciones biomédicas, comportamentales y estructurales, diseñadas con el propósito de satisfacer las necesidades de prevención de la infección por el VIH de personas y comunidades específicas. Su meta es disminuir el número de nuevas infecciones mediante actividades que tienen un impacto sostenido de mayor magnitud (ONUSIDA, 2015).

Ésta se compone de 3 dimensiones que te explicamos a continuación:

  • Dimensión Biomédica: Una de las 3 dimensiones que conforman la prevención combinada. Aquí encontramos la correcta utilización de las barreras de protección siendo los más conocidos el condón de pene y de vagina, el uso de lubricantes de preferencia a base de agua y nunca usar saliva, vaselina, aceite o cremas , también se enfoca detección VIH u otras ITS mediante la realización de exámenes e incluye su tratamiento una vez detectadas, la circuncisión voluntaria de pene, uso de PrEP y PEP y la vacunación contra la hepatitis B y el virus papiloma humano,  son otros de sus componentes.
  • Dimensión conductual: Tal como lo dice su nombre se basa en conductas ya sea de una organización o de las personas y consiste en la realización de consejerías o entrega de información a gente que la necesite, también se puede encontrar la notificación asistida de parejas del resultado de un exámen y por último en esta dimensión tiene mucha relevancia el papel de los medios de comunicación y las redes sociales para acercar a la gente a las instituciones que pueden ayudar o también a la información misma con el sólo hecho de compartirla. Esta dimensión tiene un rol fundamental en la percepción del riesgo de la gente hacia las ITS.
  • Dimensión estructural: Complementando a las otras esta dimensión se enfoca en la eliminación del estigma, la discriminación y la violencia, busca reformas políticas y legales, se enfoca en la equidad de género y diversidad, en los derechos humanos y el derecho a salud, buscando reducir la inequidad en salud y mejoras en los determinantes sociales.

 

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TARV: cómo funciona

¿Cómo funciona el TARV?

Para entender esto, vamos a aclarar algunos conceptos importantes sobre el virus:

  • Envoltura: capa externa del virus en donde está incrustadas las proteínas gp 120.
  • Proteína gp 120: están ancladas a la superficie del virus, ayudando a unirse a las células que tienen receptores CD4.
  • Cápside: es la cubierta del virus que protege su material genético (ARN) y las enzimas claves para su sobrevida.
  • ARN: contiene el material genético que utiliza el virus para ir creando nuevos ARN y por ende, nuevos VIH. Contiene dos cadenas idénticas de ARN.
  • Enzima Integrasa: ayuda al VIH a integrar su material genético en el ADN de la célula huésped durante la replicación viral.
  • Enzima Transcriptasa Reversa: es necesaria para convertir el material genético del VIH (ARN) en ADN viral, permitiéndole así integrar su material genético en el ADN de la célula huésped.
  • Enzima Proteasa: corta las cadenas de proteínas para prepararlas para el ensamblaje de nuevas partículas virales.

Ahora que ya conocemos las enzimas necesarias para la replicación del VIH dentro del cuerpo, se puede entender de manera más simple cuál es el objetivo de la TAR. En esta terapia se utilizan tres principales medicamentos:

  • Inhibidores de la integrasa
  • Inhibidores de la proteasa
  • Inhibidores de la Transcriptasa Reversa

 

El TARV es el tratamiento antirretroviral para VIH, el cual contiene inhibidores de esas enzimas, evitando la replicación del virus. Se debe tomar todos los días y se determina un tipo según las características de cada persona para elegir la mejor opción disponible.

Hace años atrás, las personas seropositivas debían tomar muchas pastillas por día para controlar el virus, sin embargo el avance en la tecnología y la medicina han permitido la elaboración de nuevos tratamientos médicos que requieren la ingesta de un (1) solo comprimido diario. Esto además permite tener mejor adherencia, lo que hará que el virus disminuya a niveles indetectables en la sangre, permitiendo que el sistema inmune se recupere y así tener una buena salud.

Lo anterior es muy importante, puesto que cuando una persona llega a ser indetectable, no puede transmitir el VIH.

 

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VIH: Conceptos generales

¿Qué es el VIH?

VIH significa Virus de Inmunodeficiencia Humana y recibe este nombre porque al entrar al organismo infecta a las células del sistema inmunitario, específicamente, linfocitos CD4. Esto causa una disminución en la función de este sistema, llevando al cuerpo a una inmunodeficiencia, puesto que no se tienen las defensas óptimas para combatir ciertas enfermedades, si es que no se trata a tiempo.

Por otra parte, al hablar de sida nos referimos al síndrome de inmunodeficiencia adquirida, cuando se llega a etapas avanzadas de la infección por el VIH, donde el sistema inmunitario es incapaz de seguir defendiendo nuestro organismo (disminución extrema de linfocitos CD4), y atacan ciertas enfermedades “oportunistas” e incluso cánceres relacionados con el VIH

Sin embargo, no todas las personas que viven con VIH (+) alcanzan la etapa sida. Esto es gracias a la terapia antirretroviral (TARV), que si es usada correctamente puede mantener el virus indetectable en el cuerpo.

¿Cuáles son las vías de transmisión?

La propagación del virus se da sólo en tres situaciones, cualquier otra queda excluida de los criterios de transmisión.

  • Vía sanguínea: por contacto con sangre al compartir jeringas para el uso de drogas o cualquier otro elemento cortante o punzante. También puede transmitirse a través de la transfusión de sangre no controlada.
  • Vía sexual: toma en cuenta el sexo vaginal, anal u oral, siempre que estos sean realizados sin medidas de protección (como el uso correcto del condón), se tiene una alta probabilidad de transmisión del virus.
  • Vía vertical: ésta abarca a la transmisión durante el embarazo, en el momento del parto (mayormente cuando es parto vaginal) y durante la lactancia.

 

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