Campaña de Test Rápido en Región de Coquimbo

🤔 ¿Por qué crees que es importante el test de #VIH? 🙋🏽‍♀️ Conocer nuestro estado serológico para VIH es fundamental para tomar acciones de prevención y/o tratamiento según sea el caso, lo que nos permite cuidar nuestra salud y calidad de vida.

En nuestro país el virus del VIH es detectado a través de 2 exámenes:

1️⃣ El tradicional y conocido “Test de Elisa”, el que requiere la extracción de una muestra sanguínea venosa y demora algunos días en tener el resultado. ¿Por qué? Tiempos asociados a envío de muestras a laboratorio y análisis en el mismo 🧪

2️⃣ El “Test visual rápido de VIH”, el que mediante una punción capilar en el dedo y 1 gotita de sangre 🩸 entrega un resultado en 15 min ⚡ El resultado se observa y se lee en el dispositivo visualmente, pues a través de una reacción química indica líneas ante la presencia de antígeno y/o anticuerpos 👀

Los resultados del test rápido entregan resultados que podrían ser:
✅ No reactivo: no se ha adquirido el VIH
✅ Reactivo: existe una alta probabilidad de vivir con VIH
✅ Indeterminado o dudoso: el test no arroja un resultado

Si se obtiene un resultado REACTIVO o indeterminado/dudoso, la persona debe tomarse una muestra venosa la cual es derivada al Instituto de Salud Pública (ISP), institución gubernamental responsable del análisis de la muestra, la cual realizará la confirmación del resultado para VIH 👩🏻‍🔬

Será con esta confirmación que la persona podrá activar la Garantía Explícita de Salud (GES 18), accediendo de esta manera a controles médicos, exámenes y tratamiento farmacológico antirretroviral (TARV). Esto aplica tanto a FONASA como a las ISAPRES ☺️

Acceder oportunamente a TARV detiene la replicación del virus en nuestro organismo, mejora nuestro sistema inmune y disminuye la denominada carga viral (CV). Además, teniendo una buena adherencia al tratamiento, es decir, tomándolo todos los días en el horario indicado por el/la infectólogo/a, la persona logrará una carga viral INDETECTABLE. Y como ya sabemos…

INDETECTABLE = INTRANSMISIBLE 😎

Esto quiere decir que no se puede transmitir el VIH a otras personas (por vía sexual)

Imágenes:

 

Próximos Operativos Extramuros de Test Rápido de VIH

Durante la primera semana del mes de julio realizaremos operativos de test rápido de VIH en las comunas de Ovalle, Coquimbo y La Serena, los cuales estarán dirigidos a población de 15 a 45 años. Estas actividades se desarrollan gracias al apoyo y colaboración de la Seremi de Salud de la IV región.

Las fechas son las siguientes:

🚩MAR 05 Jul | Campus Limarí ULS, Ovalle
🚩MIE 06 Jul | Universidad Católica del Norte, Coquimbo
🚩VIE 08 Jul | Plaza de Armas, La Serena

 

 

☝🏼Importante: Es necesario la presentación del carnet de identidad (RUT) o pasaporte. Inscripción para asegurar cupo vía web. Atención por orden de llegada.

Nos vemos 🎉

 

 

 

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Fundación Chile Positivo cerró octubre con broche de oro

El pasado viernes 29 de octubre, la Fundación Chile Positivo culminó el mes con cuatro actividades simultáneas a nivel nacional. Entre formaciones, entregas de kits y capacitaciones, una vez más quedó en evidencia el compromiso social que esta organización profesa.

 

 

Coquimbo

Una de las actividades se desarrolló en la ciudad portuaria de Coquimbo que consistió en una capacitación en conceptos básicos de sexualidad en un hogar del SENAME. Constanza y Matías fueron los 2 voluntaries de la Fundación que sacaron adelante esta actividad, en representación del equipo del norte chico.

 

 

 

 

Concepción

Mientras tanto, en la ciudad de Concepción, la Fundación se hizo presente en la Feria Recreativa de Emprendimientos por el Orgullo Trans. Allí, con 3 voluntaries de la zona, se realizó la entrega de kits preventivos que contenían condones para penes o vaginas, lubricantes e instructivos. Al mismo tiempo, las personas que asistieron al evento aprendían sobre los distintos métodos preventivos de barrera.

 

 

 

Antofagasta

En Antofagasta, se continuó con el segundo módulo del curso sobre Derechos Sexuales y Reproductivos que se venía desarrollando con la Universidad Católica del Norte para sus estudiantes. Ahí participó como expositor, Matías, voluntario terapeuta ocupacional del equipo del norte chico junto con la participación de la Coordinadora Zonal y facilitadores voluntaries de la Fundación.

Puerto Montt

Y, por último, al sur de Chile, en la Región de Los Lagos, también se estuvieron entregando kits preventivos en la ciudad de Puerto Montt. La Fundación desarrolló su jornada en el pasaje Caupolicán de la población Alerce en el Centro de Salud La Colina bajo la coordinación de una de sus voluntaries.

 

 

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Prevención Combinada en acción como respuesta al VIH/Sida

Hablar de prevención combinada en respuesta al VIH es importante debido a que aún se encuentra lejos la meta de acabar con la pandemia. En el año 2013, ONUSIDA y la Organización Mundial de la salud se establecieron ambiciosos objetivos en cuanto a la reducción del VIH/Sida. El plan fue llamado 90-90-90 porque se pretendía que, para el año 2020, el 90% de la población mundial que vive con VIH debía estar diagnosticada, que el 90% de los detectados comenzaran su tratamiento y que, de este total, el 90% estuvieran en estado “indetectable”. Eso suponía que las nuevas infecciones anuales no debían superar las 500 mil, y el desafío mayor era que 30 millones de personas estuvieran adheridas a un tratamiento antirretroviral.

Sin embargo, las metas obtenidas no fueron las esperadas. Para el año 2020 se registraron 1.5 millones de nuevas infecciones. Por tal motivo, y mientras esperamos la vacuna preventiva, la manera más eficaz de paliar esta situación es la Prevención Combinada. Esta estrategia corresponde a un conjunto de programas fundamentados en 2 pilares, los derechos y la evidencia científica, los cuales promueven acciones específicas en 3 dimensiones: biomédicas, estructurales y comportamentales.

Dimensión estructural

Las estrategias de abordaje de barreras estructurales son las que permiten crear un entorno favorable para que el resto de las medidas de prevención puedan interactuar sinérgicamente.

Complementando a las otras, esta dimensión se enfoca en la eliminación del estigma, la discriminación y la violencia; busca reformas políticas y legales, se enfoca en la equidad de género y diversidad, en los derechos humanos y el derecho a la salud, buscando reducir la inequidad en salud y mejoras en los determinantes sociales.

Dimensión biomédica

Aquí encontramos la correcta utilización de las barreras de protección siendo los más conocidos el condón de pene (externo) y de vagina (interno), el uso de lubricantes de preferencia a base de agua y nunca usar saliva, vaselina, aceite o cremas , también se enfoca en la detección de VIH u otras ITS mediante la realización de exámenes e incluye su tratamiento una vez detectadas, la circuncisión voluntaria de pene, uso de PrEP y PEP y la vacunación contra la hepatitis B y el virus papiloma humano,  son otros de sus componentes.

Dimensión comportamental

Tal como lo dice su nombre, se basa en conductas ya sea de una organización o de las personas, y consiste en la realización de consejerías o entrega de información a gente que la necesite, también se puede encontrar la notificación asistida de parejas del resultado de un examen y por último, en esta dimensión, tiene mucha relevancia el papel de los medios de comunicación y las redes sociales para acercar a la gente a las instituciones que pueden ayudar o también a la información misma con el sólo hecho de compartirla. Esta dimensión tiene un rol fundamental en la percepción del riesgo de la gente hacia las ITS.

Campaña HSH

Con el fin de fortalecer las estrategias de intervenciones comportamentales, la Fundación Chile Positivo, patrocinada por la SEREMI de Salud Metropolitana, aborda distintos temas en el contexto de una campaña que se dirigida a hombres con prácticas homo/bisexuales a través de redes sociales, cuyos contenidos se basan en:

 

Sexo en tiempos de Covid19

Sexo secreto entre colegas (Budsex)

Profilaxis para prevenir el VIH

El placer como eje de prevención

El cruising y autocuidado

Fisting y no morir en el intento; entre otros…

 

 

 

 

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Fundación Chile Positivo organiza actividades de prevención

En el mes de la salud sexual

Gracias al auspicio de la Asociación Mundial para la Salud Sexual (WAS), desde el año 2010, cada 4 de septiembre se celebra el Día Internacional de la Salud sexual. El objetivo de esta conmemoración es sensibilizar a las personas acerca de la promoción de los derechos sexuales, la diversidad sexual, así como la salud sexual y reproductiva de una forma placentera, sin riesgos ni discriminación.

Estrega de kits de prevención

En ese contexto, el pasado sábado, el equipo de Santiago de la Fundación Chile Positivo realizó una jornada de entrega de 50 kits preventivos. Una instancia a la que asistió parte del voluntariado entre quienes destacan Jorge González y Estefanía Vilches. La actividad se desarrolló en Paseo Ahumada entre las 13:00 y 14:00 horas y estuvo enfocada en brindar información sobre prevención de VIH y otras ITS a les más jóvenes. Los Kits contenían condones de pene, condones de vagina, lubricantes y folletería informativa.

La idea es divulgar información acerca de los factores de riesgo, infecciones de transmisión sexual sin dejar de lado el placer de la sexualidad, tomando siempre las precauciones pertinentes para una vida sexual saludable.

Próximamente: Jornadas de testeo en Santiago

Los testeos de VIH son una forma de responder ante la epidemia, garantizar los derechos sexuales y reproductivos de las personas, y brindar un diagnóstico oportuno. Con cerca de 12 mil testeos realizados, la Fundación Chile Positivo pretende incrementar esta cifra con las próximas jornadas a realizar en el mes de septiembre.

 

 

Lunes 13.

  • Italia con Sta. Isabel, Providencia. Desde las 16:00 hasta las 20:00 hrs.

Martes 14.

  • Mall Plaza Egaña, Ñuñoa. Desde las 16:00 hasta las 20:00 hrs.

Jueves 16

  • Gran Avenida Jose Miguel Carrera con Sexta Avenida, San Miguel (metro Ciudad del Niño). Desde las 16:00 hasta las 20:00 hrs.

Solo se requerirá la presentación del carnet de identidad o pasaporte para la realización del test. Habrá cupos disponibles para quienes transiten por los puntos de testeo o también se pueden inscribir vía web haciendo click aquí.

Esta actividad estará acompañada de una segunda jornada que ofrecerá el servicio de pcr gratuito para toda la comunidad.

25° Congreso de la Asociación Mundial para la Salud Sexual (WAS)

La Asociación Mundial para la Salud Sexual (WAS) promueve la salud sexual a través de campañas, eventos y actividades educativas en diferentes partes del mundo. Este 2021 se llevará a cabo el 25° Congreso de la WAS el cual habría tenido lugar en Sudáfrica, pero debido al COVID-19 y las restricciones de viaje, el Congreso se llevará a cabo de forma virtual del 9 al 12 de septiembre.

Jaime Romaní, Coordinador de Educación y Estudios de la Fundación Chile Positivo tendrá una participación especial en el Congreso de la WAS. Abordará temas como “La percepción de usuarios que toman PrEP en el sistema público” y un segundo tópico sobre “Los principios del Placer”. Estas ponencias forman parte de un trabajo conjunto con la organización The Pleasure Project sobre como orientar a educadores y activistas de la salud sexual y reproductiva, para vincular la salud sexual con el placer y los derechos sexuales.

 

 

 

 

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El Anillo Vaginal: Otro método para prevenir el VIH

En contexto: ¿Cómo aparece a este método?

 

La epidemia del VIH aún está muy latente, si bien, los avances en tratamientos han ido avanzando, la erradicación aún está lejos. Diversos organismos han centrado su energía en ampliar la prevención. En esta línea se encuentra la estrategia de prevención combinada (OMS), el PREP, la PEP o el aumento de testeos para que quienes aún no estén diagnosticados, puedan diagnosticarse e iniciar prontamente su tratamiento. Frente a lo anterior, surge la idea de adicionar un componente antirretroviral en un método anticonceptivo para personas con vagina, el anillo vaginal.

 

La aprobación del anillo fue condicional, ya que se detectó cierta variabilidad en la eficacia en los grupos de edad más jóvenes y datos limitados sobre el uso entre las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia. En consecuencia, el grupo de asesores de la OMS recomendó que el anillo no se ofreciera como única opción a las mujeres que buscan protección frente al VIH, algo habitual en los países del África subsahariana, donde a menudo no se ofrece a las mujeres la posibilidad de elegir. Los asesores también recomendaron el anillo en el contexto de un consentimiento informado e instaron a proporcionar apoyo adicional a las adolescentes y mujeres jóvenes para que sigan utilizando el anillo.

 

El grupo asesor de la OMS también pidió más investigación sobre el uso del anillo vaginal con dapivirina durante el embarazo y la lactancia, así como estudios sobre su coste-efectividad. Además, los asesores solicitaron que se mejore el apoyo a la adherencia, la creación de una demanda y la formación de los profesionales sanitarios. En este sentido, se está llevando a cabo un estudio sobre la seguridad de un anillo vaginal de duración mensual como tratamiento preventivo junto a la PrEP frente al VIH oral diaria con tenofovir disoproxil fumarato/emtricitabina (Equivalente Farmacéutico Genérico [EFG]; Truvada) en mujeres embarazadas de varias naciones del África subsahariana (estudio DELIVER, también llamado MTN-042, de fase III).

 

En última instancia, el grupo de asesores de la organización determinó que los beneficios de utilizar el anillo vaginal con dapivirina eran superiores a los daños que este pudiera ocasionar, basándose en una revisión sistemática y un metaanálisis de las pruebas científicas que se les presentaron.

¿Qué es el anillo vaginal? 

El anillo mensual adapta una tecnología médica comúnmente utilizada como dispositivo anticonceptivo para administrar el fármaco antirretroviral dapivirina con el fin de prevenir el VIH.

El anillo vaginal es un dispositivo hormonal de control de la natalidad (anticonceptivo) para mujeres. Es un anillo de plástico flexible, sin látex, que se inserta en la vagina. Contiene las hormonas estrógeno y progesterona, que se liberan durante un período de tres semanas. Transcurrido este tiempo se debe sustituir por un nuevo anillo.

Los anillos vaginales autoinsertables, que proporcionan una liberación sostenida de fármacos antirretrovirales a lo largo del tiempo, tienen el potencial de ofrecer a las personas con vulva una opción de prevención que no requiere el uso diario o pericoital.

 

Este fármaco impide que el VIH, el virus que causa el SIDA, sea capaz de replicarse dentro de una célula sana. El objetivo: prevenir la infección con el VIH, en lugar de tratarla.

Sin embargo, la eficacia del anillo vaginal con dapivirina no se puede determinar del mismo modo que se hace con los comprimidos orales de profilaxis preexposición frente al VIH (PrEP), dado que dapivirina no circula por todo el organismo y no se puede analizar en la sangre. Por este motivo, para comprobar si las mujeres habían utilizado o no el anillo, los investigadores calcularon la cantidad de dapivirina que quedaba en el dispositivo después de 30 días.

 

Ventajas de este método de prevención:

  • Es un método anticonceptivo que adicionalmente disminuye la transmisión del VIH.
  • Puede ser colocado por la misma persona
  • Puede ser utilizado durante la relación sexual
  • No debe quedar en un lugar exacto, solo basta con que esté dentro de la cavidad vaginal y no se sienta.
  • No necesita de profesional capacitado para introducirlo.
  • Su introducción es de forma similar a la introducción de un tampón o de una copita menstrual.

 

Desventajas de este método de prevención:

  • Puede salirse durante el coito o durante la menstruación.
  • Es compleja su inserción en mujeres que desconocen sus genitales
  • Sangrado leve o intermenstrual
  • Irritación o infección vaginal.
  • Aumento del flujo vaginal.
  • Dolor de cabeza.
  • Náuseas.
  • Depresión.
  • Disminución del deseo sexual.
  • Sensibilidad en los senos.
  • Dentro de los eventos adversos comúnmente reportados para dapivirina son: la infección de las estructuras que transportan orina, flujo vaginal y picazón de la vulva y la vagina.

 

Ensayos clínicos

 

Un estudio publicado en la edición del 22 de febrero de 2016 de la revista New England Journal of Medicine se enfocó en más de 2,600 mujeres de 18 a 45 años. Todas vivían en Malawi, Sudáfrica, Uganda o Zimbabue.

Al final, los investigadores hallaron que las mujeres a quienes se ofreció el anillo vaginal con dapivirina experimentaron una reducción en el riesgo de infección con el VIH de poco menos de un tercio, frente a las mujeres a quienes no se ofreció el anillo. En las mujeres mayores de 21 años, en quienes la utilización fue “más constante”, la tasa de infección se redujo en un 56 %, según el estudio.

 

Dos estudios de fase III evaluaron el uso del anillo mensual en casi 4.600 mujeres con edades comprendidas entre los 18 y los 45 años en Malawi, Sudáfrica, Uganda y Zimbabwe. El estudio dirigido por IPM, conocido como “The Ring Study”, constató que el anillo reducía el riesgo general en un 35 % y el estudio ASPIRE, realizado por el asociado de IPM en el ámbito de los ensayos clínicos, National Institutes of Health-funded Microbicide Trials Network, demostró que el anillo reducía el riesgo general en un 27 % Los datos más recientes de dos estudios de prolongación abiertos sugirieron que la reducción del riesgo era mayor, de más del 50 %.

 

El Estudio Ring, realizado entre 2012 y 2016, encontró que el anillo redujo el riesgo general en un 35%, y ASPIRE, dirigido por la Red de Ensayos de Microbicidas (MTN), observó que el anillo redujo el riesgo general en un 27 %. Juntos, los dos estudios evaluaron el uso mensual del anillo en casi 4.600 mujeres de entre 18 y 45 años en Malawi, Sudáfrica, Uganda y Zimbabue.

 

Otros dos estudios de seguimiento posteriores de extensión abierta (OLE, por sus siglas en inglés) mostraron un mayor uso del anillo en comparación con los estudios anteriores de Fase III, lo que sugiere que una vez que las mujeres saben que se ha demostrado que un producto funciona en ensayos sin problemas de seguridad, es más probable que lo utilicen.

 

En el estudio DREAM se encontró que el 95 % de las mujeres inscritas usaban el anillo al menos parte del tiempo. Además, los datos sugirieron una mayor reducción del riesgo en los dos estudios, en más del 50 %. Aunque ese hallazgo se basa en modelos estadísticos y, por lo tanto, es limitado, es una tendencia alentadora que esperamos observar en investigaciones adicionales.

 

También se mostró que el anillo tiene un perfil de seguridad favorable en todos los ensayos clínicos hasta la fecha, incluidos más de 20 estudios que analizan la seguridad de la dapivirina en una variedad de formulaciones. Además, se ha examinado la aceptabilidad del anillo para las mujeres desde el comienzo del proceso de desarrollo del producto.

 

Ensayos clínicos de fase III han demostrado que un anillo vaginal mensual con 25 mg del fármaco dapivirina reduce la incidencia del VIH-1 en aproximadamente un 40 por ciento en comparación con el placebo, según un nuevo estudio liderado por la Universidad de Washington (Estados Unidos) y presentado durante la conferencia de la Sociedad Internacional de Sida (IAS 2019), que se ha celebrado esta semana en Ciudad de México.

 

El ensayo HOPE se inició en julio de 2016 y concluyó en agosto de 2018. A las mujeres no infectadas con el VIH-1 que habían participado en otro trabajo, denominado ‘Aspire’, se les ofreció 12 meses de acceso al anillo vaginal de dapivirina en 14 lugares de Malawi, Sudáfrica, Uganda y Zimbabue. Los anillos usados fueron devueltos en cada visita de estudio (mensualmente durante 3 meses, luego trimestralmente) y se analizaron para determinar los niveles residuales de dapivirina.

 

Las pruebas serológicas del VIH-1 se realizaron en cada visita y se archivaron, se recolectaron muestras de plasma congeladas trimestralmente, se realizaron pruebas de ARN del VIH-1 para definir con mayor precisión la infección incidente, y se consideró que las infecciones que ocurrieron después de la inscripción y durante la visita del mes 12 habían ocurrido en el estudio.

 

Nivel de efectividad

Es un método anticonceptivo que posee 99% de efectividad como la mayoría de su categoría, dado que la liberación hormonal que genera se mantiene constante en el ciclo y no genera mayores complicaciones en el coito o en su administración, a la vez podemos determinar que los ensayos dan a conocer que la doble intención de este método anticonceptivo de prevenir el VIH tiene un costo-beneficio mayor que el no uso de él.

 

Referencias

 

  1. Baeten J M, Palanee-Phillips T, Brown E R, Schwartz K, Soto-Torres L E, Use of a Vaginal Ring Containing Dapivirine for HIV-1 Prevention in Women. New England Journal of Medicine. 2016; 375(22):2121-2132. PubMed https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1506110?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200www.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Chou R, Evans C, Hoverman A, Preexposure Prophylaxis for the Prevention of HIV Infection: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2019; 321(22):2214-2230. PubMed
  3. Nel A, van-Niekerk N, Kapiga S, Safety and efficacy of a dapivirine vaginal ring for HIV prevention in women. N Engl J Med. 2016; 375(22):2133-2143. PubMed https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1602046?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200www.ncbi.nlm.nih.gov
  4. van-der-Straten A, Stadler J, Montgomery E, Women’s experiences with oral and vaginal pre-exposure prophylaxis: the VOICE-C qualitative study in Johannesburg, South Africa.. PLoS One. 2014; 9(2):e89118. PubMed
  5. ://www.who.int/news/item/26-01-2021-who-recommends-the-dapivirine-vaginal-ring-as-a-new-choice-for-hiv-prevention-for-women-at-substantial-risk-of-hiv-infection#:~:text=WHO%20today%20recommended%20that%20the,the%20risk%20of%20HIV%20infection.

 

  1. https://www.unaids.org/es/resources/presscentre/pressreleaseandstatementarchive/2020/july/20200728_dapivirine
  2. Informe breve: coito anal, riesgo de VIH-1 y eficacia en un ensayo de un anillo vaginal de dapivirina para la prevención del VIH-1 https://journals.lww.com/jaids/Fulltext/2020/03010/Brief_Report__Anal_Intercourse,_HIV_1_Risk,_and.1.aspx

 

  1. Revision sistematica. Efectividad de los microbicidas vaginales para prevenir la transmisión del VIH  https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/tmi.13401
  2. Revision sistematica.  Microbicidas tópicos para prevenir las infecciones de transmisión sexual. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD007961.pub3/full
  3. Anillo vaginal de dapivirina para la prevención del VIH: modelización de resultados de salud, farmacorresistencia y rentabilidad https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jia2.25282
  4. Resultados clínicos y virológicos tras el inicio de la terapia antirretroviral entre los seroconvertidores en el ensayo de fase III de la red de ensayos de microbicidas-020 del anillo vaginal de dapivirina https://academic.oup.com/cid/article/69/3/523/5140190
  5. Annalene, N., van Niekerk Neliëtte, Saidi, K., Linda-Gail, B., Gama, C., Gill, K., . . . Zeda, R. (2016). Safety and efficacy of a dapivirine vaginal ring for HIV prevention in women. The New England Journal of Medicine, 375(22), 2133-2143. doi:http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1602046
  6. Laborde, N. D., Pleasants, E., Reddy, K., Atujuna, M., Nakyanzi, T., Chitukuta, M., . . . Montgomery, E. T. (2018). Impact of the dapivirine vaginal ring on sexual experiences and intimate partnerships of women in an HIV prevention clinical trial: Managing ring detection and hot sex. AIDS and Behavior, 22(2), 437-446. doi:http://dx.doi.org/10.1007/s10461-017-1977-1
  7. Brown, E. R., Hendrix, C. W., Ariane van, d. S., Kiweewa, F. M., Mgodi, N. M., Thesla Palanee‐Philips, . . . Baeten, J. M. (2020). Greater dapivirine release from the dapivirine vaginal ring is correlated with lower risk of HIV‐1 acquisition: A secondary analysis from a randomized, placebo‐controlled trial. Journal of the International AIDS Society, 23(11) doi:http://dx.doi.org/10.1002/jia2.25634
  8. Benso, J., & Ciapponi, A. (2020). Uso de anillo vaginal con dapivirina para prevención de infección por HIV en mujeres. Evidencia, Actualizacion En La práctica Ambulatoria, 22(4), e001067. https://doi.org/10.51987/evidencia.v22i4.4261
  9. http://evidencia.org.ar/index.php/Evidencia/article/view/4261

 

 

 

 

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Todo lo que debes saber sobre el TARV inyectable

Se trata de una inyección intramuscular cada cuatro semanas que podría reemplazar el tratamiento a través de píldoras diarias. 

 

Cabenuva es el nombre de la inyección, la cual es una mezcla de cabotegravir, el cual actúa como inhibidor de la transferencia de la cadena de la intergrasa, y rilpivirina, perteneciente a la clase de medicamentos inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa reversa. 

 

SOBRE LOS ENSAYOS CLÍNICOS

 

Esta inyección fue estudiada en ensayos clínicos antes de ser aprobada por la Administración de alimentos y medicamentos de los Estados Unidos o FDA. La aprobación de Cabenuva se basa en los estudios fundamentales de fase III ATLAS (terapia antirretroviral como supresión de acción prolongada) y FLAIR (primer régimen inyectable de acción prolongada) que incluyeron a más de 1100 pacientes de 16 países. Antes de iniciar el tratamiento con Cabenuva, se administró una dosis oral de cabotegravir y rilpivirina (de inicio) durante aproximadamente un mes para evaluar la tolerabilidad de cada terapia. En estos estudios, Cabenuva fue tan eficaz para mantener la supresión viral como continuar con un régimen oral diario de tres fármacos cuando se inyectó por vía intramuscular en las nalgas una vez al mes durante el período de estudio de 48 semanas. 

En ambos estudios, las reacciones adversas más comunes (grados 1 a 4) observadas en ≥ 2% de los participantes de ensayos clínicos que recibieron Cabenuva fueron reacciones en el lugar de la inyección, pirexia, fatiga, dolor de cabeza, dolor musculoesquelético, náuseas, trastornos del sueño, mareos y erupción cutánea. Se produjeron eventos adversos graves en el 4% (24/591) de los pacientes que tomaban Cabenuva, y el 3% (17/591) de los eventos adversos provocaron el retiro.

¿COMO INICIAR CON TARV INYECTABLE?

Antes de comenzar con las inyecciones, se deben administrar durante un mes -o un mínimo de 28 días- dos medicamentos (cabotegravir y rilpivirina) en forma de píldoras para asegurarse de que el cuerpo pueda tolerar estos medicamentos. Una vez asegurada la tolerancia de estos, se puede comenzar a recibir las inyecciones mensuales. Se administran dos inyecciones en los glúteos una vez al mes. En caso de no asistir a la cita para la inyección de Cabenuva, se deberán tomar inmediatamente las píldoras de Vocabrina y Edurant como un régimen a corto plazo. Esto podría ser útil si la persona saldrá de viaje por un periodo prolongado de tiempo. 

EFECTOS SECUNDARIOS

Dentro de los efectos secundarios más comunes en el estudio fueron mayoritariamente reacciones en el sitio de la inyección tales como dolor, enrojecimiento o hinchazón. También se reportaron otros efectos secundarios como fiebre, fatiga, dolor de cabeza, dolores musculares, náuseas, alteraciones del sueño, mareos y sarpullido (menos comunes). También, en promedio les sujetes que recibieron vocabria más rilpiribina, aumentaron de peso, haciendo una mediana de 1,5kg, en comparación con aquelles sujetes que continuaron con el tratramiento antirretroviral actual ganaron una mediana de 1,0 kg. 

VENTAJAS

  • Puede ser más conveniente y discreto que una píldora diaria
  • Solo se debe pensar en el tratamiento del VIH una vez al mes, en lugar del día a día
  • Privacidad: no existen botellas con píldoras que podrían revelar el estado serológico a otres
  • Hace más fácil su adherencia al tratamiento del VIH.

DESVENTAJAS

  • Se deben tomar dos píldoras todos los días por un mes antes de comenzar con las inyecciones
  • Se debe programar una cita en un centro de salud una vez al mes
  • En caso de no asistir a aquella cita, se deberá reiniciar las dos pastillas diarias de inmediato
  • Las inyecciones en los glúteos pueden ser incómodas/dolorosas

 

No debe administrarse la inyección si se ha presentado alguna reacción alérgica ante el cabotegravir o rilpivirina. Tampoco se debe administrar en casos de tratramiento actual con carbamazepina, oxcarbazepina, fenobarbital, fenitoína, rifabutina, rifampicina, rifapentina y dexametasona (más de un tratamiento de una sola dosis), ni cuando se está consumiendo Hierba de San Juan, ya que, puede reducir significativamente la concentración plasmática de rilpivirina. Por lo tanto, provocaría una pérdida del efecto terapéutico de la inyección. 

Además no se debe portar una infección activa por VHB (hepatitis B), a menos que exista un régimen oral activo contra el VHB. 

En caso de personas embarazadas no se recomienda utilizar Vocabria inyectable durante el embarazo a no ser que el beneficio esperado justifique el riesgo potencial para el feto. Además, durante la lactancia el cabotegravir puede estar presente en la leche materna hasta 12 meses o más después de la última inyección. 

A continuación, se enumeran los fármacos que podrían tener interacciones con cabotegravir o rilpivirina:

  1. Anticonvulsivos: 
  • carbamazepina, oxcarbazepina, fenobarbital y fenitoína: Disminuyen las concentraciones de cabotegravir y rilpivirina 
  1. Antimicobacterianos: 
  • rifabutina: disminuye las concentraciones de cabotegravir y las de rilpivirina, mientras que mantiene las de rifabutina.
  • rifampicina y rifapentina: Disminuyen las concentraciones de cabotegravir y rilpivirina 
  1. Glucocorticoide (sistémico): 
  • Dexametasona (más de un tratamiento de dosis única): disminuye las concentraciones de rilpivirina.
  1. Producto a base de plantas: 
  • hierba de San Juan ( Hypericum perforatum ): disminuye las concentraciones de rilpivirina.
  1. Antibióticos macrólidos y cetólidos: 
  • Azitromicina, claritromicina y eritromicina: aumenta la concentración de rilpivirina, lo que está asociado a cursar un “Torsade de Pointes” (taquicardia ventricular). Por esta razón debe usarse con precaución y preferir la azitromicina, ya que aumentan menos las concentraciones de rilpivirina.
  1. Analgésicos narcóticos: 
  • metadona: no se requiere ajuste de dosis de metadona cuando se inicia la coadministración de metadona con Cabenuva. Sin embargo, se recomienda la monitorización clínica ya que puede ser necesario ajustar la terapia de mantenimiento con metadona en algunos pacientes.

 

Con tanta tecnología desarrollándose, vemos ahora con mayor esperanza el poder encontrar una cura definitiva al vih, además sin lugar a dudas esta terapia representaría una ayuda muy importante al no tener todos los días que tomarse una pastilla, mejorando así la adherencia a las terapias antirretrovirales para muchas personas viviendo con VIH.

*El trabajo de investigación y recolección de información fue hecha por los siguientes voluntaries: Ángel herrera, Camila Herrera, Javiera Rioseco, Natasha Burgos, Javiera Arancibia y Nicolás Jorquera. Redacción por: Claudia U. Bello

 

Finaliza Programa de Formación para Jóvenes Viviendo con VIH en Chile

Desde julio a noviembre se llevó a cabo el Programa de Formación en Liderazgo, Desarrollo de Políticas y Comunicación Efectiva para Jóvenes Viviendo con VIH en Chile, el cual surgió a partir del apoyo del fondo de la ONG Y+ Network.  Dentro de este espacio un total de 27 jóvenes seropositives de diferentes regiones del país participaron con el fin de capacitarse en distintos aspectos transversales vinculados a VIH y otros elementos que pudieran fortalecer su trabajo en incidencia política desde sus comunidades.

En esta primera versión del programa de formación del 2020 consistió en una serie de talleres divididos en seis módulos de aprendizaje en donde fueron parte jóvenes que ejercen cargos de liderazgo en la región de américa latina y organizaciones de la sociedad civil, tales como  Fundación Savia, Fundación MapochoComunidad Internacional de Mujeres Viviendo con VIH/SIDA (ICW Global). También se contó con la participación de Ana María San Martín, Jefa de Departamento Control y Prevención VIH e ITS del Minsal. Dentro de las temáticas abordadas en los módulos se abordaron: Conceptos generales de VIH, prevención de VIH y otras ITS, discriminación y estigma, liderazgo, desarrollo de políticas públicas y comunicación efectiva.

“El programa de formación surge porque a modo de diagnóstico se dio por evidencia que jóvenes viviendo con VIH no participan en el desarrollo ni implementación de las políticas públicas relacionadas con el VIH y especialmente en aquellos servicios dirigidos a jóvenes seropositives, esto es súper importante ya que mientras no haya una participación constante y fluida de jóvenes es más difícil generar políticas públicas acorde a sus realidades, necesidades y problemáticas de los mismos”, comentó Jaime Romaní, Coordinador de Educación y Estudios Fundación Chile Positivo, quién fue parte del equipo organizador y encargado de planificar y ejecutar el programa de formación.

 

La instancia, facilitó a les participantes  herramientas necesarias que les permitirán levantar sus propios diagnósticos sobre las necesidades y problemáticas presentes en las comunidades de jóvenes viviendo con VIH de sus regiones a través de métodos participativos y metodologías cuantitativas y cualitativas. Además, destacamos que a partir de este espacio, les jóvenes participantes levantaron el Círculo de Apoyo Positivo, espacio de acompañamiento para PVVIH.

 

“Con les chiques formamos un grupo, que ahí vamos a aplicar muchas de las cosas que aprendimos en el Programa. Y más que nada tiene que ver con el acompañamiento de pares con personas que viven con VIH. Y todo lo que aprendimos en el Programa nos va a ayudar mucho para lo que queremos hacer. Como aprender a interactuar con gente, tener información para poder ayudar a orientar a las personas y las actitudes que desarrollamos en otros aspectos, como el de formular proyectos”.

Participante del Programa de Formación 2020

Por otro lado, en relación al consejo que le darían a una persona joven viviendo con VIH que desea participar en una próxima versión del Programa de Formación de la fundación, une de les participante expresa lo siguiente:

 

“Es súper importante y necesario, necesitamos compartir las experiencias personas de cada une de nosotres y poder plasmarlas y contarlas. Hay que animarse. Creo que, quienes quieran hacerlo, tienen que activar en todos sus espacios: desde hablar con su mamá, al estar en una clase o en una conferencia. Creo que todo tiene el mismo valor, es igual de importante. Es una muy buena idea de, casi que de amor propio, porque te entrega las herramientas apra ti mismo para estar en el día a día y enfrentar varias cosas. No solo del VIH porque te entrega herramientas mucho más amplias que eso”.

Participante del Programa de Formación 2020

Como Fundación, agradecemos profundamente todo el interés y motivación de quienes fueron parte de esta primera edición del programa, un espacio que fue pensado para empoderar a jóvenes seropositives con la finalidad de que conozcan sus derechos y  participen activamente en la toma de decisiones de políticas públicas al tener las herramientas para participar tanto en el diseño, implementación y seguimiento de la respuesta nacional del VIH.

Voluntaries de Antofagasta lanzan campaña #AdhiéreteAlCambio

Desde el 10 noviembre y hasta el 15 de noviembre 2020 se realizará la difusión de la campaña #AdhiéreteAlCambio, proyecto desarrollado e implementado por el equipo de Voluntaries de FChPositivo Antofagasta en conjunto con la SEREMI de Salud de la región, en el marco de las “Estrategias de comunicación social en VIH e ITS focalizadas en poblaciones clave” de la Secretaría Regional Ministerial de Salud de Antofagasta. 

Esta campaña tiene como objetivo promover la prevención combinada del VIH y de otras ITS, focalizando los mensajes hacia personas que ejercen el trabajo sexual, hombres homo-bisexuales, personas trans, personas viviendo con VIH, personas en situación de discapacidad y comunidad en general, dando a conocer los servicios de salud sexual y reproductiva en la red publica con pertinencia regional. Cabe destacar que, para su realización se contó con la participación  de Iancu Cordescu, Director Ejecutivo de FChPositivo, Jaime Romaní, Presidente de la Sociedad Chilena de Sexualidades y Karina Ulloa, funcionaria del servicio de salud del Hospital Regional Antofagasta, quienes fueron encuestados por ser actores claves dentro del sistema de salud y organizaciones de la sociedad civil que trabajan directamente con las poblaciones claves mencionadas.

Todo el material diseñado se difundirá por medio de las redes sociales de la fundación, presentando 3 historietas en formato cómic, siendo compartidas también en formato de video, los cuales tendrán una voz narradora y una intérprete de lengua de señas. Teniendo como aliados para la difusión a la  Escuela Transdisciplinaria de Sexualidad, Corporación Miles, Biblioteca Regional de Antofagasta, Federación Internacional de Estudiantes de Medicina (IFMSA), Universidad de Antofagasta, Instituto Nacional de Juventud (INJUV), Universidad Pedro de Valdivia sede Antofagasta, Observatorio de Infancias y Juventudes de Antofagasta, Fundación Sorenial y el medio El Regionalista de Antofagasta.

Karina Rojas, Psicóloga y Coordinadora Regional de Antofagasta y del proyecto destaca la importancia de esta iniciativa como voluntaries regionales, “Esperamos llegar a la diversidad de personas que habitamos este sistema, además este proyecto contempla la promoción de la perspectiva de género, DDHH, controles de salud sexual, adherencia a terapia antirretroviral, PrEP y por supuesto, promovemos el autocuidado y cuidado mutuo en tiempos de pandemia. Cómo equipe de Antofagasta, estamos muy feliz de lanzar nuestro primer proyecto llamado “Adhiérete al Cambio” y esperamos cumplir nuestro objetivo de dar a conocer nuestro trabajo, que más personas u organizaciones deseen sumarse a iniciativas sobre prevención de VIH/sida e ITS y que nuestras redes aliadas sigan creciendo para así llegar a la diversidad de personas en la región.”

Consulta en la Unidad de Atención y Control en Salud Sexual (UNACESS) de tu región 

En Chile, si necesitas orientación y/o atención puedes acudir a la UNACESS de tu región, unidad que ofrece prestaciones para la población en salud sexual y salud reproductiva e íntegra a las distintas orientaciones sexuales e identidades de género. 

Algunos de los servicios primarios que ofrece son consultas o controles de morbilidad en ITS, consultas y control en salud sexual y atención a víctimas de violencia sexual, control de salud sexual a trabajadoras/es sexuales, consulta y control ginecológico y gineco-oncológico. Y entre los servicios de carácter secundario puedes acceder a consejerías para la gestión de riesgo en ITS, entrega de condones, lubricantes,  consejería pre y post prueba de ELISA para VIH, manejo de la (s) pareja (s)/contacto (s) sexual (es), prevención de la re-infección y la adquisición de otras ITS.

Puedes encontrar a la UNACESS en los siguientes hospitales del país:

  • Arica: Hospital Regional de Arica Dr. Juan Noé Crevani .
  • Antofagasta: Hospital Regional Antofagasta (Consultas por Whatsapp para atender consultas de salud sexual por cuarentena +569 36120063 | Correo UNACESS: unacessantof@gmail.com)
  • Valparaíso: Subida El Peral Nro. 5, al lado del Consultorio Plaza Justicia ( Atención de Lunes a Jueves de 08:00 a 17:00 hrs y viernes de 08:00 a 16:00 hrs – teléfono 322578813)
  • Santiago puedes acceder a un listado de centros hospitalarios que cuentan con UNACESS haciendo click aquí.
  • Concepción:Hospital Clínico Regional de Concepción Dr. Gruillermo Grant
  • Temuco: Hospital Regional Dr. Hernán Henríquez Aravena 
  • Valdivia: Hospital Base (Policlínico de Inmunología Sala consejería VIH – teléfono: 632 263545) 
  • Puerto Montt: Hospital Puerto Montt, 2do piso del edificio A, CAE Adulto (Atención de Lunes a Jueves de 08:00 a 17:00 hrs y viernes de 08:00 a 16:00 hrs)
  • Coyhaique: Hospital Regional (67) 2262079

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Kahoot Online: ¿Conoces lo suficiente sobre VIH?

Este próximo viernes 9 de octubre, el equipo de voluntaries de Temuco en conjunto con la Sociedad Científica de Estudiantes Tecnología Médica (SOCETEM) de la Universidad de La Frontera (UFRO) invitan a capacitarte sobre VIH a través de un Kahoot impartido desde la plataforma online Zoom. 

La actividad busca derribar los mitos infundados que existen sobre el VIH y además, educar haciendo uso de la herramienta Kahoot! de manera didáctica con preguntas y respuestas donde les participantes podrán conocer cuánto saben sobre VIH y otros temas de salud sexual. 

El encuentro será dictado y dirigido por el Tecnólogo Médico Sebastián Drake y la Administradora Pública Brigette Toledo en conjunto con SOCETEM. Puedes inscribirte para participar a través de este link, ¿Aceptas el reto?

Este tipo de instancia online, es la segunda impartida por el equipo de oluntaries de Temuco en conjunto con otras agrupaciones, ya que el pasado 27 de agosto, junto al Centro de Estudiantes de Ing. Civil Informática de la UFRO, más de 30 jóvenes participaron de un Kahoot con 27 preguntas básicas sobre el VIH, actividad que estuvo organizada por la voluntaria de la fundación María José Arias. 

 

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Gente! Como agrupación y en conjunto a @fchilepositivo realizaremos la actividad educativa sobre ¿Cuánto sabemos sobre VIH? . La intención es derribar mitos infundados que existen alrededor de este virus, a través de una actividad online didáctica con preguntas y respuestas. . La actividad será este Viernes a las 18.30 horas a través de la plataforma Zoom. Link en nuestra biografía. . Los y las invitamos a que participen y extiendan esta invitación a aquellas personas que son ajenas al área de salud para lograr un comunidad más informada y eliminar la estigmatización a quienes son portadoras/es. . Habrán sorpresas para los participantes 👀👀 @cetem_ufro @carrera_tecnologia_medica_ufro @viveufro @rotaractemucofrontera

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Sexualidad y VIH: Cómo se ve afectada la salud sexual post diagnóstico

Sexualidad y VIH: Cómo se ve afectada la salud sexual post diagnóstico

Recibir un diagnóstico positivo para VIH puede tener un impacto muy profundo en nuestra salud sexual, no sólo en lo físico, sino que en sus distintas dimensiones. A partir de la Encuesta Nacional de Calidad de Vida de Personas que viven con VIH, aplicada entre los meses de julio y agosto de 2020 como Fundación Chile Positivo logramos levantar información importante sobre esto.

Entre las respuestas de casi 300 personas participantes, se puede evidenciar que una gran parte de la muestra observó una disminución de la libido posterior al diagnóstico, es decir, el deseo sexual se vio mermado y muches decidieron dejar de tener relaciones sexuales por periodos de tiempo que varían entre cada persona, llegando en algunos casos a espacios temporales de varios años. Lo anterior responde a diversos motivos, como el miedo a transmitir el virus a otra persona, miedo al rechazo de otres al momento de revelar el estado serológico, altos niveles de ansiedad producto del diagnóstico y el proceso de aceptación del mismo, temor a una potencial reinfección de VIH u otra ITS, dificultad para llegar al orgasmo, baja en la autoestima y una percepción de la sexualidad como algo sucio.

Muchas personas también señalaron que pasaron años después de recibir la notificación para retomar su vida sexual con normalidad, mientras que para otres fue un proceso relativamente más rápido. El denominador común para superar esa etapa fue contar con información de calidad que les diese confianza y seguridad para retomar su sexualidad sin miedo a transmitir el virus y a infectarse.También se observa que lograr un estado de Indetectabilidad fue un gatillante para recuperar la tranquilidad y disminuir con ello sensaciones de ansiedad y temor. Asimismo, la información que fueron obteniendo con el paso del tiempo se transformó en un facilitador para poder educar a otres, por ejemplo, a sus parejas y personas cercanas.

Al consultar sobre estas temáticas con parte de las Psicólogas del Programa de Salud Mental de la FChPositivo, coincidieron en la necesidad de iniciar y profundizar en el país  la discusión sobre la sexualidad y la reproducción de las personas seropositives con el fin de que puedan tener una vida más saludable. La Psicóloga, Karina Rojas  piensa que  “tenemos desafíos como sociedad para dar respuesta a lo que hasta ahora ha sido el manejo social de la sexualidad y el VIH. Considero que para ello, necesitamos cuestionarnos tanto el Estado como todas las personas que formamos parte de este sistema, nuestras creencias sobre sexualidad y VIH, por ejemplo; ¿qué clase de información recibí en mi educación sexual?, ¿que pienso de las personas que viven con VIH?, ¿serán prejuicios mis comentarios u opiniones sobre la vivencia sexual de otres?, ¿será desinformación mi forma de actuar frente a una persona que vive con VIH?. Algunas de estas reflexiones pueden llevarnos a cuestionar lo que conocemos, en cómo hemos actuado, si hemos causado daño a otra persona o si incluso hemos difundido información errónea debido a la educación que recibimos.”

Por otro lado, la Psicóloga Naomi Elgueta, al tocar el punto del deseo o la “vida sexual” que se ve afectada en las personas viviendo con VIH (PVVIH) posterior al diagnóstico, explicó que está relacionado no sólo con aspectos personales sino también del entorno social que le rodea y los estigmas que aún se encuentran en el inconsciente colectivo. Además agrega que “Luego de recibido el diagnóstico existen ciertos cambios que se deben integrar a la vivencia de la sexualidad como era concebida previamente como ciertas conductas sexuales, la adherencia a un tratamiento que es de por vida, o incluso el cuestionamiento de si deberían develar a cada nueva pareja sexual su estado serológico existiendo siempre la preocupación por el potencial rechazo (como si de aquello dependiera que las otras personas adopten medidas preventivas o no)”.

Como cierre del mes de la salud sexual creemos que es importante manifestar que tales sensaciones y preocupaciones afectan el bienestar de las personas positivas en las dimensiones físicas, psicológicas y sociales. Como país estamos al debe no solo en la prevención del VIH y la pesquisa de nuevos casos, sino que también tenemos una gran deuda en lo relacionado al acompañamiento y apoyo que se debería entregar como políticas públicas hacia las personas que reciben un diagnóstico positivo. Como Fundación que forma parte del grupo de organizaciones de la sociedad de la sociedad civil que aborda problemáticas de PVVIH, seguimos trabajando en esta línea para brindar espacios de contención, diálogo y acompañamiento de personas que viven con VIH y sus familiares, pero sabemos que no es suficiente, es por ello que instamos al Estado y las/los tomadores de decisiones a la creación de políticas públicas correspondientes a las necesidades reales, ampliando la mirada e incluyendo en el proceso a las personas que han sido afectadas por el virus. Cumpliendo así, los diversos tratados internacionales suscritos por Chile que contemplan un enfoque de derechos humanos para una respuesta integral al VIH, y donde se involucra el derecho de garantizar el máximo nivel alcanzable de salud para todes por igual.