Vacuna para la prevención del VIH

En febrero del 2021, Scripps Reserach y IAVI anuncian un ensayo clínico de fase 1 que prueba el nuevo enfoque de vacuna para la prevención del VIH (1). La vacuna posee éxito en estimular la producción de células inmunitarias “raras” necesarias para iniciar el proceso de generación de anticuerpos contra el virus; la respuesta dirigida obtuvo 97% de efectividad en las personas administradas. 

William Schief Profesor del Departamento de Inmunología y Microbiología de Scrippsh Research menciona que “este estudio demuestra una prueba de principio para un nuevo concepto de vacuna para el VIH, un concepto que también podría aplicarse a otros patógenos”.  (2)

Este estudio prepara el escenario para ensayos clínicos adicionales que buscarán perfeccionar y ampliar el enfoque, con el objetivo a largo plazo de crear una vacuna efectiva contra el VIH. Aún así, tanto IAVI como Scripps Reserach buscan asociarse con empresas de biotecnología para desarrollar una vacuna basada en el ARNm (encargado de la elaboración de nuevas proteínas) que aprovechará el enfoque para producir las mismas células inmunes. El uso de la tecnología de ARNm podría acelerar significativamente el ritmo de desarrollo de la vacuna contra el VIH.

La estrategia de dirigirse a las células B vírgenes (células del sistema inmunitario) con propiedades específicas las cuales se denominan “direccionamiento a la línea germinal”, ya que estas células B jóvenes muestran anticuerpos codificados por genes no mutados. Los investigadores creen que el enfoque también podría aplicarse a las vacunas para otros patógenos desafiantes como la influenza, el dengue, el Zika, los virus de la hepatitis C y la malaria. 

El ensayo clínico, IAVI G001, fue patrocinado por IAVI y se llevó a cabo en dos sitios: la Universidad George Washington (GWU) en Washington, DC, y el Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson (Fred Hutch) en Seattle, en el que se inscribieron 48 voluntarios adultos sanos.

“Este es un estudio histórico en el campo de las vacunas contra el VIH, que demuestra el éxito en el primer paso de una vía para inducir amplios anticuerpos neutralizantes contra el VIH-1”, dice Julie vicepresidenta senior y directora de la División de Vacunas y Enfermedades Infecciosas de Fred Hutch.

Creemos que es un gran avance científico que podría incidir significativamente en la prevención del VIH y, con ello, lograr una importante disminución de los nuevos diagnósticos por lo que es un hito que se debe celebrar. Junto con ello, esperamos que las investigaciones continúen progresando para con ello tener mejores tratamientos antirretrovirales, mejores métodos de detección y, por supuesto, la cura del VIH.

 

Por Matías Gallardo.

 

Referencias:

(1) https://isanidad.com/184243/nueva-vacuna-contra-el-vih-respuesta-de-anticuerpos-del-97-en-la-fase-i-del-ensayo-en-humanos/

(2) https://www.scripps.edu/news-and-events/press-room/2021/20210203-hiv-vaccine.html

 

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#GuíaDeBolsillo: COVID y VIH

¿Cómo funciona el coronavirus?

Un primer e importante punto a aclarar es que el nombre COVID-19 es un acrónimo para coronavirus disease 2019, por lo que describe a una enfermedad, la cual es provocada por el coronavirus SARS-CoV-2. Las personas viviendo con VIH y los profesionales de la salud sabrán que los virus tienen distintos mecanismos de funcionamiento. En el caso de los coronavirus, según explica New York Times, estos reciben su nombre debido a su forma de corona, cuyas puntas son capaces de adherirse a algunas células del epitelio respiratorio de la nariz y la boca, abriéndolas como si de una llave se tratara.

La forma redondeada del virus es una burbuja de lípidos, o grasa, que puede desintegrarse al contacto con el jabón. Razón por la cual lavarse las manos es tan importante.

Una vez dentro de la célula, el virus libera su propio código genético dentro de ella, llevando a cabo un proceso de replicación similar al que realiza el VIH. Con el paso de los días, la célula está completamente secuestrada y se convierte en una máquina que genera nuevas proteínas virales. Las cuales mantienen al sistema inmunológico al margen y, posteriormente, constituirán nuevas copias del virus.

Estas copias se ensamblan cerca del borde exterior de la célula, de la cuál son liberados hasta la muerte final de esta. El proceso se replica una y otra vez afectando profundamente a más y más células de los tejidos del aparato respiratorio. Así como el VIH ataca a las células linfáticas y las desmorona, el coronavirus del 2019 ataca a las células que nos ayudan a respirar.

 

¿Cómo se contagia el COVID-19?

Como ya explicamos, el coronavirus se transmite al entrar en contacto con las células del epitelio respiratorio. Lo que para el VIH son los linfocitos CD4, para el coronavirus son la células respiratorias. El virus accede a estas al entrar en contacto con la nariz y la boca.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el virus al igual que otros coronavirus, no es considerado una infección de transmisión sexual, sin embargo, en la medida en la que el virus se contagia a través de la saliva, cualquier contacto cercano con esta puede ser una forma de infectarse. En términos generales, la recomendación del distanciamiento social aplica también para la interacción sexual.

 

¿Son las personas seropositivas (VIH+) población de riesgo?

Hasta ahora la evidencia científica no muestra una relación entre un mayor riesgo a sufrir complicaciones por el COVID-19 y ser seropositivo. Tal parece que las personas con carga viral indetectable y un conteo de CD4 mayor a 200 células/mm3, por lo tanto con un sistema inmunológico completamente funcional, no están a un mayor riesgo frente a esta enfermedad. Una persona joven de estas características y sin una condición de salud preexistente distinta, parece estar tan vulnerable a complicaciones como una persona VIH negativo.

Sin embargo, por analogía, podría decirse que las personas viviendo con VIH que estén inmunosuprimidas y que tengan un conteo de células CD4 menor a 200 por mm3, sí podrían estar riesgosamente expuestas a la infección por COVID-19, pudiendo comprometer gravemente su salud. Sin embargo, no hay evidencia científica que corrobore esto.

 

Recomendaciones para prevenir el contagio:

  1. Evita aglomeraciones y planifica tus salidas.
  2. No interrumpas tu TARV. Si no puedes ir personalmente a retirarlo, pide ayuda a alguien de confianza para que lo haga por ti. Evita o demora cualquier visita al hospital no esencial o no urgente.
  3. Asegúrate de tener suficientes medicamentos, incluido al menos un mes libre. Si viajas a lugares donde podría haber un riesgo de cuarentena, lleva contigo medicamentos adicionales para poder cubrir el tiempo de la cuarentena.
  4. No es obligación revelar tu estado serológico a tu empleado/a para pedir permisos.
  5. Si vas a tener sexo con alguien, pregúntale si ha tenido síntomas de COVID-19 y no olvides ¡usar condón! Evita besos y contacto directo con saliva. Es difícil, pero no imposible 😛
  6. Evita fumar, los poppers, el consumo de otras drogas inhaladas o aspiradas que podrían debilitar tu epitelio respiratorio y tus pulmones. Bajo toda costa, evita los carretes, las multitudes y los espacios concurridos.
  7. Si eres adulto mayor o sufres de multi morbilidades debes seguir las recomendaciones generales de prevención y tener un especial cuidado a la exposición.

Y aunque parezca obvio!!

  • Lava tus manos con agua y jabón frecuentemente. Si no tienes acceso a estos elementos, usa alcohol gel.
  • Usa mascarilla y mantén distanciamiento social.
  • Si presentas síntomas de COVID-19, comunícate con tu centro de salud más cercano.
  • Si presentas dificultad para respirar, dolor en el pecho, coloración azulada de la piel, acude inmediatamente a urgencias

 

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Voluntaries de Antofagasta lanzan campaña #AdhiéreteAlCambio

Desde el 10 noviembre y hasta el 15 de noviembre 2020 se realizará la difusión de la campaña #AdhiéreteAlCambio, proyecto desarrollado e implementado por el equipo de Voluntaries de FChPositivo Antofagasta en conjunto con la SEREMI de Salud de la región, en el marco de las “Estrategias de comunicación social en VIH e ITS focalizadas en poblaciones clave” de la Secretaría Regional Ministerial de Salud de Antofagasta. 

Esta campaña tiene como objetivo promover la prevención combinada del VIH y de otras ITS, focalizando los mensajes hacia personas que ejercen el trabajo sexual, hombres homo-bisexuales, personas trans, personas viviendo con VIH, personas en situación de discapacidad y comunidad en general, dando a conocer los servicios de salud sexual y reproductiva en la red publica con pertinencia regional. Cabe destacar que, para su realización se contó con la participación  de Iancu Cordescu, Director Ejecutivo de FChPositivo, Jaime Romaní, Presidente de la Sociedad Chilena de Sexualidades y Karina Ulloa, funcionaria del servicio de salud del Hospital Regional Antofagasta, quienes fueron encuestados por ser actores claves dentro del sistema de salud y organizaciones de la sociedad civil que trabajan directamente con las poblaciones claves mencionadas.

Todo el material diseñado se difundirá por medio de las redes sociales de la fundación, presentando 3 historietas en formato cómic, siendo compartidas también en formato de video, los cuales tendrán una voz narradora y una intérprete de lengua de señas. Teniendo como aliados para la difusión a la  Escuela Transdisciplinaria de Sexualidad, Corporación Miles, Biblioteca Regional de Antofagasta, Federación Internacional de Estudiantes de Medicina (IFMSA), Universidad de Antofagasta, Instituto Nacional de Juventud (INJUV), Universidad Pedro de Valdivia sede Antofagasta, Observatorio de Infancias y Juventudes de Antofagasta, Fundación Sorenial y el medio El Regionalista de Antofagasta.

Karina Rojas, Psicóloga y Coordinadora Regional de Antofagasta y del proyecto destaca la importancia de esta iniciativa como voluntaries regionales, “Esperamos llegar a la diversidad de personas que habitamos este sistema, además este proyecto contempla la promoción de la perspectiva de género, DDHH, controles de salud sexual, adherencia a terapia antirretroviral, PrEP y por supuesto, promovemos el autocuidado y cuidado mutuo en tiempos de pandemia. Cómo equipe de Antofagasta, estamos muy feliz de lanzar nuestro primer proyecto llamado “Adhiérete al Cambio” y esperamos cumplir nuestro objetivo de dar a conocer nuestro trabajo, que más personas u organizaciones deseen sumarse a iniciativas sobre prevención de VIH/sida e ITS y que nuestras redes aliadas sigan creciendo para así llegar a la diversidad de personas en la región.”

Consulta en la Unidad de Atención y Control en Salud Sexual (UNACESS) de tu región 

En Chile, si necesitas orientación y/o atención puedes acudir a la UNACESS de tu región, unidad que ofrece prestaciones para la población en salud sexual y salud reproductiva e íntegra a las distintas orientaciones sexuales e identidades de género. 

Algunos de los servicios primarios que ofrece son consultas o controles de morbilidad en ITS, consultas y control en salud sexual y atención a víctimas de violencia sexual, control de salud sexual a trabajadoras/es sexuales, consulta y control ginecológico y gineco-oncológico. Y entre los servicios de carácter secundario puedes acceder a consejerías para la gestión de riesgo en ITS, entrega de condones, lubricantes,  consejería pre y post prueba de ELISA para VIH, manejo de la (s) pareja (s)/contacto (s) sexual (es), prevención de la re-infección y la adquisición de otras ITS.

Puedes encontrar a la UNACESS en los siguientes hospitales del país:

  • Arica: Hospital Regional de Arica Dr. Juan Noé Crevani .
  • Antofagasta: Hospital Regional Antofagasta (Consultas por Whatsapp para atender consultas de salud sexual por cuarentena +569 36120063 | Correo UNACESS: unacessantof@gmail.com)
  • Valparaíso: Subida El Peral Nro. 5, al lado del Consultorio Plaza Justicia ( Atención de Lunes a Jueves de 08:00 a 17:00 hrs y viernes de 08:00 a 16:00 hrs – teléfono 322578813)
  • Santiago puedes acceder a un listado de centros hospitalarios que cuentan con UNACESS haciendo click aquí.
  • Concepción:Hospital Clínico Regional de Concepción Dr. Gruillermo Grant
  • Temuco: Hospital Regional Dr. Hernán Henríquez Aravena 
  • Valdivia: Hospital Base (Policlínico de Inmunología Sala consejería VIH – teléfono: 632 263545) 
  • Puerto Montt: Hospital Puerto Montt, 2do piso del edificio A, CAE Adulto (Atención de Lunes a Jueves de 08:00 a 17:00 hrs y viernes de 08:00 a 16:00 hrs)
  • Coyhaique: Hospital Regional (67) 2262079

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PrEP en Chile

El PrEP llegó a Chile y nosotros te explicamos todo lo que necesitas saber

En el 2019, Ministerio de Salud dio rienda suelta a la implementación de profilaxis pre-exposición(PrEP) contra el VIH en hospitales pilotos de las ciudades de Santiago, Antofagasta y Temuco.

Esta política de prevención combinada se dio en el marco de las acciones que el Ministerio ha tomado nacionalmente para responder al alza de nuevos diagnósticos de VIH que en el año 2017 ascendieron a un 97% de aumento en relación con el 2010. 

Pese a los esfuerzos el programa solo ha podido llegar apenas a un 10% de los beneficiarios estimados originalmente, probablemente debido a la desinformación sobre el mismo, y no ha podido responder a los beneficiarios de previsiones de salud privada(Isapres). 

Razón por la cual, dedicamos esta nota a describir cómo acceder al PreP sin importar tu previsión. 

¿En qué consiste el PreP y cómo se utiliza?

PrEP, como contracción de profilaxis pre-exposición, hace referencia al uso de antirretrovirales de manera preventiva para evitar la transmisión de VIH. El medicamento antirretroviral más recomendado y reconocido internacionalmente para esto es Truvada (Emtricitabina/tenofovir) o sus bioequivalentes, una droga que data del año 2004 y que tras los estudios iPreX del 2010, demostró un alto nivel de eficacia como medicina preventiva contra el VIH. 

Desde entonces, numerosos países lo han adoptado como una de sus políticas de prevención y muchas organizaciones internacionales lo han reconocido como una de las estrategias más importantes en la acción contra el VIH.

Al igual que en el caso de los pacientes con VIH, las indicaciones para el consumo de Truvada como medicina preventiva recomiendan una pastilla al día para prevenir la infección. Esto, es algo especialmente recomendado para el caso de hombres que tienen sexo con hombres, hombres homosexuales, parejas serodiscordantes, personas que se dedican al trabajo sexual y consumidores de drogas inyectables. 

El medicamento actúa protegiendo a las células linfáticas, a las que el VIH ataca para establecer su infección, fortaleciéndolas y haciéndolas impenetrables frente al virus. 

Aunque el régimen más recomendado es una pastilla por día, otras estudios apuntan a la igual efectividad de régimenes por demanda antes y después de cada posible exposición de riesgo. 

¿Puede el PreP producir efectos secundarios?

El PrEP puede producir efectos secundarios leves que por lo general desaparecen durante el primer mes, siendo los más frecuentes: malestar estomacal, falta de apetito, diarrea, náuseas y vómitos. Para cada uno de estos efectos secundarios, es importante la 4ta fase de control y seguimiento.

¿Qué tan eficaz es el PrEP? ¿Puedo tener sexo sin condón?

Los datos del estudio IPreX, uno de los principales en el análisis científico de la eficacia del medicamento, determinan que el PreP tiene un potencial preventivo que asciende a casi el 96% o casi 100% si se usa en conjunto con formas masculinas o femeninas de preservativo, más cualquiera de las otras recomendaciones generales para la prevención del VIH. 

Por tales motivos, el PrEP se considera una de las formas más importantes e impactantes de prevención del VIH en comunidades de alto riesgo de transmisión, sin embargo, estudios estadísticos recientes, han apuntado al alza de casos de sífilis y otras infecciones de transmisión sexual debido a la reiterada exposición al sexo sin protección de los pacientes en PrEP. Aunque el VIH es probablemente una de las más estigmatizantes y duraderas ITS posibles, no es la única permanente ni altamente perjudicial para la salud y la calidad de vida, razón por la cual se hace muchísimo hincapié en la prevención combinada y el uso activo del preservativo. 

PreP para beneficiarios de FONASA

La implementación del PrEP en Chile como política pública tuvo dos fases: una primera en la que se dispondrá el medicamento en hospitales y servicios infectológicos de Santiago, Antofagasta, Puerto Montt  y Temuco; y una segunda fase en la que se espera que el medicamento esté disponible en todo el país, con prospección para el año alcanzar una amplia distribución en el año en curso en centros ambulatorios y diferentes hospitales públicos.  

¿Qué requisitos hay para acceder al PreP para beneficiarios de Fonasa?

Este programa está destinado exclusivamente a personas desde los 18 años con serología VIH negativo que se identifiquen con alguna de las siguientes opciones: 

  • Hombres que tienen sexo con hombres
  • Personas transgénero.
  • Trabajadoras y trabajadores sexuales
  • Personas con alto riesgo de exposición al VIH/SIDA. 
  • Para el último grupo se consideran criterios de inclusión:
    • Parejas serodiscordantes donde las personas con VIH se encuentran sin TAR o en TAR sin supresión virológica, es decir, con carga viral detectable en los últimos 6 meses (si es indetectable no entra en el protocolo pues no hay riesgo de transmisión; I=I).
  • Personas sexualmente activas y por lo menos presentar una de las siguientes condiciones en los últimos 6 meses:
    • Relaciones sexuales sin condón con más de una pareja.
    • Historial de otras ITS 
    • Pareja sexual con uno o más factores de riesgo para VIH
    • Uso de drogas recreativas en el contexto de relaciones sexuales (chemsex)

¿En dónde puedo conseguirlo PreP como beneficiario de Fonasa? 

La política de PrEP se ha implementado inicialmente en algunos centros de atención hospitalaria de la capital y de las ciudades de Antofagasta, Temuco y Puerto Montt, por ser estos epicentros de las alzas de infecciones en años recientes. Estos establecimientos de salud son:

  • Centro de Atención de Infectología, CRS Cordillera, Región Metropolitana.
  • Centro de Atención de Infectología, Hospital Padre Hurtado, Región Metropolitana.
  • Centro de Atención de Infectología, Hospital El Carmen, Región Metropolitana.
  • Centro de Atención de Infectología/UNACESS, Hospital Barros Luco, Región Metropolitana.
  • UNACESS, Hospital San José, Región Metropolitana.
  • UNACESS, Hospital San Juan de Dios, Región Metropolitana.
  • Centro de Atención de Infectología, Hospital de Antofagasta
  • Centro de Atención de Infectología, Hospital de Temuco
  • Centro de Atención de Infectología, Hospital de Puerto Montt

¿Cuáles son los pasos a seguir para acceder a PreP como beneficiario de Fonasa? 

El protocolo de la implementación de profilaxis pre-exposición consiste en 4 fases: evaluación para ingreso a PrEP; Ingreso a PrEP; Profilaxis; Control y seguimiento.

  1. Evaluación para ingreso a PrEP: es realizada por un profesional de salud (matronería o enfermería) quien entrevista al postulante para evaluar los criterios de inclusión al PrEP y explica con detalle el programa. Además, en esta etapa se genera solicitudes de exámenes, incluido VIH.
  2. Ingreso a PrEP: dependiendo de la entrega de resultado de exámenes y disponibilidad de horas de atención, se genera el ingreso a PrEP y la prescripción de profilaxis ARV. Un médico evalúa la presencia de signos y/o síntomas de infección reciente, patologías de base, y otros factores de riesgo (FR), para enfermedades crónicas. De acuerdo a los resultados de laboratorio, se deberán evaluar los criterios de inclusión y exclusión a PrEP, indicación de vacunación VHB, derivación a especialista en caso de patología.
  3. Profilaxis: se explica a los participantes, la probable ocurrencia de efectos adversos leves y transitorios (náuseas, cefalea, flatulencia), los cuales pueden ser controlados con medicamentos, así como también se refuerza la prevención de las otras ITS, debido a que el PreP solo previene el VIH. Razón por la cual se aconseja el uso de estrategias de prevención combinada junto al condón. 
  4. Control y seguimiento: Se realiza control a los 30 días y luego cada 90 días, manteniéndose la última frecuencia de control de no existir complicaciones o falla en la adherencia. Después del ingreso a PrEP, se realizará Test Rápido de VIH en cada control y se repetirá la batería de exámenes de acuerdo al protocolo.

PreP para beneficiarios de Isapre o particulares

Acceder a PreP como beneficiario de Isapre es protocolarmente más sencillo. Actualmente solo el Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica ofrece un programa completo de PreP con protocolos de seguimiento que garanticen adherencia y chequeos costantes para el paciente. El programa no es gratuito y requiere, al igual que su contraparte estatal, un alto nivel de compromiso de parte del paciente para seguirlo.

Asimismo, cualquier médico infectólogo de cualquier institución clínica privada estará facultado para recetarte el medicamento, junto con sus correspondientes exámenes y chequeos de ITS. Es importante entender que aunque es igualmente válida la atención con cualquier médico especialista, este tipo de atención fuera de los protocolos requiere de un alto grado de compromiso y responsabilidad por parte del paciente para el cumplimiento de los chequeos e instrucciones acordadas por su médico tratante.

¿Dónde comprar el medicamento PreP si eres beneficiario de Isapre o particular? 

En la mayoría de las farmacias de Chile, se puede conseguir Truvada(Tenofovir + Emtricitabina) a un precio que oscila entre los 70.000 y los 100.000 pesos, pero solo en algunas pocas se hallan sus bioequivalentes Tenvir o Tenofem en precios cercanos a los 40.000 pesos.

Actualmente nos encontramos en proceso de validación de listados de farmacias específicas en las que puedes adquirir este bioequivalente más económico. Entre ellas, están las farmacias de la cadena Salcobrand, la cuál cuenta con algunas sedes que ofrecen el medicamento. Para poder descubrir qué sede cercana lo tiene, te recomendados acercarte algún local Salcobrand y preguntar por la ubicación de los medicamentos Tenofem o Tenvir.

Actualización Mayo 2020 

Por el momento, hemos confirmado que dentro de la pagina web  COFAR Salud, ubicado en Santiago, tienen disponible un programa de Prevención del VIH  con la venta de PreP entre los 36.000 pesos a 70.ooo pesos, los cuales ofrecen Anbax, Truvada y Tenofem. Para acceder al programa, solicitan como requisito que la receta contenga la indicación de PrEP y  no tener más de 3 días del momento de su emisión. Además, mantiene el servicio de despacho a otras regiones del país.

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Estudio reconfirma que Indetectable es igual a Intransmisible

La continuación del estudio internacional PARTNER 2 (1),  el cual buscaba evaluar qué tan transmisible es el VIH desde personas con carga viral indetectable, concluyó con resultados esperanzadores: en ninguna de las 782 parejas serodiscordantes (donde uno es VIH positivo  y el otro es VIH negativo) que se sometieron a la investigación hubo transmisión alguna.

La conclusión de esta investigación, en la que participaron instituciones de acción contra el VIH,  solo reconfirman lo que ya había sido anunciado en su primera edición (PARTNER), publicada en el 2016 (2) . Para ese año, participaron 888 parejas serodiscordantes, de las cuales 548 corresponden a parejas heterosexuales y 340 a parejas de hombres homosexuales, quienes ayudaron a comprobar cómo la supresión del VIH a niveles indetectables, a través de tratamiento antirretroviral, impidió la transmisión del virus en el 100% de los casos.

Aunque durante el estudio hubo 11 sujetos en los que se diagnosticó infección, un posterior análisis genético de la sepa de VIH demostró que ninguna de estas transmisiones tuvo que ver con el miembro seropositivo indetectable de la relación. Por el contrario, 8 de estos individuos infectados reconoció haber tenido sexo sin protección con personas fuera de la relación principal.

Por su parte, en la segunda fase del estudio PARTNER, realizado en 75 hospitales de 14 países europeos, se incorporaron 782 nuevas parejas homosexuales serodiscordantes. Los resultados en esta segunda edición del estudio fueron similares, con 15 nuevas infecciones que no estaban genéticamente conectadas con la la pareja seropositiva de la relación. Con respecto al resto mayoritario, se comprobó que en las 43 actos sexuales sin protección que anualmente tuvieron en promedio estas parejas serodiscordantes, no hubo transmisión alguna del virus.

Aunque esta reconfirmación no representa una verdadera cura para el VIH, sí tiene grandes implicaciones para tres aspectos fundamentales dentro de la misión de Chile Positivo y otras organizaciones de prevención: la disminución de las muertes relacionadas con el SIDA, el combate contra la estigmatización de las personas viviendo con VIH y el esfuerzo por evitar nuevas transmisiones.

Así, con resultados como este se clarifica la importancia de lograr que más personas que viven con VIH sean diagnosticadas para acceder al tratamiento adecuado, contribuyendo a disipar el SIDA como un factor de muerte en Chile y a disminuir las nuevas infecciones en el país. De la misma manera, se fortalece nuestro rol en romper los estigmas y tabúes sobre el VIH, y con ello, terminar con la discriminación hacia las personas seropositivas.

Este estudio solo forma parte de la amplia serie de esfuerzos que cientos de organizaciones de investigación están haciendo mundialmente para lograr acabar con la epidemia global de VIH/SIDA, y aunque es solo un paso adelante, parece ser el inicio de un prometedor camino para la disminución de nuevos casos de transmisión de VIH.

 

  1. Publicación original de los resultados de PARTNER 2 https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)30418-0/fulltext#seccestitle10 
  2. Interpretación y Resumen de I-Base sobre los resultados de PARTNER (2016) http://i-base.info/cero-no-se-registro-ningun-caso-de-transmision-del-vih-vinculado-a-la-pareja-en-el-estudio-partner-tras-58-000-relaciones-sexuales-sin-usar-condon/
Cómo acceder al tratamiento de VIH

Soy extranjero en Chile y vivo con VIH ¿Cómo acceder al tratamiento?

Migrar puede ser una experiencia logística, emocional y legalmente complicada para la mayoría de las personas. Esto puede ser aún más cierto para las personas viviendo con VIH, en la medida en la que, al menos en Latinoamérica, el acceso a tratamientos antirretrovirales suele depender del sistema de salud público, frente al cual muchos migrantes no están regularizados.

En el caso particular de Chile, afortunadamente, el Estado garantiza a todos los extranjeros residiendo en el país  atención pública de igual nivel a la que recibirían los chilenos. Incluso con trámites en proceso, es posible obtener una identificación provisional para una atención más sencilla.

A continuación, algunas recomendaciones para migrantes viviendo con VIH en Chile.

 

Soy migrante, vivo con VIH y aún no estoy regularizado

El primer paso para asegurar la atención médica es realizar la solicitud de un código del registro único nacional provisorio. El mismo, te permitirá acceder a la amplia red de salud pública del país, conformada por Centros de Salud Familiar(CESFAM) en cada comuna y hospitales generales y especializados en VIH. Para ello debes:

 

  1. Conseguir una boleta o factura de pago de un servicio que acredite la dirección en la que vives. Puede ser luz, agua, teléfono o internet y no debe estar necesariamente a tu nombre.
  2. Acercarte a la junta comunal de tu localidad para solicitar una constancia de residencia.
  3. Ir al CESFAM correspondiente a tu domicilio y pedir el test rápido, sólo necesita el pasaporte. Sino no hay disponibilidad, solicitar el test de Elisa.
  4. En paralelo, ir a FONASA y pedir un RUT provisorio, presentando pasaporte, y la solicitud de residencia timbrada y vigente, emitida por el departamento de Extranjería del Ministerio del Interior (esto es para quienes no tienen contrato de trabajo, pero va a ir variando dependiendo de si están trabajando).
  5. Una vez tengas tu RUT, podrás solicitar atención en cualquier departamento de inmunología o infectología de tu hospital público más cercano. Allí podrás realizarte exámenes serológicos y contar con asesoría gratuita para posteriormente iniciar tu tratamiento.

 

Soy migrante, vivo con VIH y ya estoy regular en Chile

Si ya has recibido tu visa o tienes residencia temporaria o permanente en Chile, el proceso es similar. Lo único que debes hacer es inscribirte al Fondo Nacional de Salud (FONASA) o alguna Institución de Salud Previsional (ISAPRE). Esto es, en palabras, simples, igual a inscribirse en un seguro de salud, público o privado, por lo que sus requisitos pueden variar. A las personas viviendo con VIH en Chile se les recomienda FONASA debido a que la mayoría de los ISAPRES no tienen aseguramiento para condiciones pre-existentes como el VIH. El testeo y tratamiento oscila entre la gratuidad y un costo bajo para casi todos los tips de FONASA.

Los pasos y requisitos para la inscripción regular a FONASA los puedes encontrar en este link.

 

Soy migrante y desconozco mi estatus de VIH

Si eres migrante y aún no conoces tu estatus serológico, solo debes acercarte a algún hospital público, CESFAM o las jornadas públicas de testeo como las que organiza Fundación Chile Positivo. En estos lugares solo te exigirán mostrar tu pasaporte.

Así, si alguno de estos es tu caso, no permitas que tu estado migratorio afecte tu estado de salud. En Chile, todas las personas viviendo con VIH y las que no, tienen derecho a recibir diagnóstico, soporte y tratamiento.

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¿Cómo y dónde puedo hacerme el test de VIH en Chile?

Las recientes políticas públicas iniciadas para combatir el aumento de las transmisiones de VIH en Chile han mejorado el acceso a varias formas de diagnóstico en la red pública de salud.

Estas son algunas de las opciones disponibles para tomar el test y conocer tu estado serológico de manera sencilla:

RED HOSPITALARIA Y CENTROS DE ATENCIÓN FAMILIAR

Tanto la red hospitalaria como los CESFAM en Chile ofrecen los test rápidos de VIH, que arrojan un resultado en menos de 20 minutos, y los tests de laboratorio ELISA. Ambos de 4ta generación, capaces de detectar una infección a tan solo un par de semanas después de una práctica sexual de riesgo. En estos centros de salud, debes solicitar una cita para realizarte alguno de los dos tests (el test rápido no requiere de receta médica). Sin embargo, debido a lo concurrido que suelen estar estos lugares, la asignación de cita puede ser algunos días después de la solicitud.

 

Acá puedes ver la lista de CESFAM y hospitales en los que el test está disponible

 

JORNADAS DE TESTEO

El Instituto de la Juventud del Ministerio de Desarrollo Social, las Seremis de Salud de diversas regiones del país y Fundación Chile Positivo participan activa y constantemente en jornadas de testeo en espacios públicos o universitarios. Sólo debes mantenerte atento/a a nuestras redes sociales.

 

¿CUÁLES SON LOS REQUISITOS?

  1. Presentar tu documento de identificación. RUN o pasaporte. Acompañamiento de apoderados o tutores en caso de ser menor de 14 años.
  2. Llenar la carta de consentimiento informado, en la que indicas estar en conocimiento del tipo de test, los posibles resultados y los pasos posteriores en caso de requerir más estudios.
  3. Llenar planilla estadística, donde se te pedirán datos personales, demográficos y algunas veces de contacto.

Al iniciar y finalizar el test, hay espacios de consejería donde se podrán responder todas las preguntas que tengas sobre el VIH y se darán recomendaciones para ayudar a la prevención. Así que no te quedes con la duda y acude a realizarte el test.

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